Нарушения умственного развития могут возникнуть по причине: Нарушения умственного развития — это… Что такое Нарушения умственного развития?

Содержание

Пороки развития

\n

    \n

  • развития и укрепления систем регистрации и эпиднадзора;
  • \n

  • накопления опыта и создания потенциала;
  • \n

  • укрепления научных исследований и научных работ в области этиологии, диагностики и профилактики;
  • \n

  • укрепления международного сотрудничества.
  • \n

\n

Определение

\n

\nВрожденные пороки развития именуются также врожденными пороками, врожденными нарушениями или врожденными деформациями. Врожденные пороки развития можно определить как структурные или функциональные отклонения от нормы (например, метаболические расстройства), которые проявляются в период внутриутробного развития и могут быть выявлены до рождения, во время рождения или на более поздних этапах жизни.

\n

Причины и факторы риска

\n

\nПримерно 50% всех пороков развития нельзя связать с какой-либо конкретной причиной, однако некоторые причины или факторы риска известны.

\n

Социально-экономические факторы

\n

\nНесмотря на то, что низкий доход может оказаться косвенной детерминантой, пороки развития чаще проявляются в семьях и странах с недостаточными ресурсами. Согласно подсчетам, примерно 94% тяжелых пороков развития наблюдаются в странах со средним и низким уровнем дохода, где женщины зачастую не имеют доступа к достаточному количеству и достаточно хорошей пище и могут подвергаться воздействию какого-либо агента или фактора, например, инфекции или алкоголь, который провоцирует или усиливает отклонения от нормы в предродовом развитии. Более того, материнство в зрелом возрасте повышает риск хромосомных аномалий, включая синдром Дауна, в то время как материнство в молодом возрасте повышает риск некоторых врожденных пороков развития.

\n

Генетические факторы

\n

\nКровосмешение (кровное родство) повышает распространенность редких генетических врожденных пороков и почти удваивает риск неонатальной и детской смертности, умственной отсталости и тяжелых врожденных пороков у детей, рожденных парами, являющимися двоюродными родственниками. У некоторых этнических групп, например у евреев-ашкенази и у финнов, наблюдается сравнительно высокая распространенность редких генетических мутаций, приводящих к повышенному риску пороков развития. \n

\n

Инфекции

\n

\nПрисутствие у матерей таких инфекций, как сифилис или корь, является распространенной причиной врожденных пороков в странах с низким и средним уровнем дохода.

\n

Питание матери

\n

\nДефицит йода, солей фолиевой кислоты, ожирение или такие состояния, как сахарный диабет, связаны с некоторыми пороками развития. Например, дефицит фолиевой кислоты повышает риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки. Кроме того, повышенное потребление витамина А может повлиять на нормальное развитие эмбриона или плода.

\n

Экологические факторы

\n

\nВоздействие на материнский организм некоторых пестицидов и других химических веществ, а также некоторых лекарственных средств, алкоголя, табака, психоактивных веществ или радиоактивного излучения во время беременности может повышать риск развития у плода или новорожденного ребенка врожденных пороков. Работа или проживание вблизи или непосредственно в месте расположения мусорных свалок, металлургических предприятий или шахт также может быть фактором риска, особенно при воздействии на организм матери других экологических факторов риска или при недостаточности питания.

\n

Профилактика

\n

\nПрофилактические медико-санитарные меры, принимаемые в период подготовки к беременности и в период зачатия, а также дородовое медицинское обслуживание снижают частоту появления некоторых врожденных пороков развития. Первичная профилактика пороков развития включает следующие меры:

\n

    \n

  • Улучшение питания женщин на протяжении репродуктивного периода посредством обеспечения надлежащего потребления витаминов и минералов, в особенности фолиевой кислоты, в результате ежедневного перорального приема пищевых добавок или обогащения основных продуктов питания, таких как пшеничная или кукурузная мука.
  • \n

  • Наблюдение за тем, чтобы беременная женщина не употребляла или употребляла в ограниченном количестве вредные для здоровья продукты, в особенности, алкоголь.
  • \n

  • Предупреждение диабета в период подготовки к беременности и во время беременности при помощи консультирования, борьбы с излишним весом, правильного питания и, в необходимых случаях, введения инсулина.
  • \n

  • Предупреждение во время беременности воздействия содержащихся в окружающей среде опасных веществ (например, тяжелых металлов, пестицидов, некоторых лекарственных препаратов).
  • \n

  • Контроль за тем, чтобы любое воздействие на организм беременной женщины лекарственных средств или облучения в медицинских целях (например, рентгеновскими лучами) было оправданным и было основано на тщательном анализе рисков и пользы для здоровья.
  • \n

  • Расширение охвата вакцинацией женщин и детей, особенно против вируса краснухи. Эту болезнь можно предотвратить путем вакцинации детей. Вакцина против краснухи может также вводиться по меньшей мере за один месяц до наступления беременности женщинам, не получившим вакцины или не переболевшим краснухой в детстве.
  • \n

  • Расширение охвата вакцинацией женщин и детей, особенно против вируса краснухи. Эту болезнь можно предотвратить путем вакцинации детей. Вакцина против краснухи может также вводиться женщинам, не имеющим иммунитета против этой болезни, по меньшей мере, за один месяц до наступления беременности.
  • \n

  • Расширение масштабов и усиление учебной работы с медработниками и другими сотрудниками, причастными к укреплению профилактики пороков развития.
  • \n

\n

Выявление

\n

\nМедицинская помощь до зачатия (в предзачаточный период) и около времени зачатия (в околозачаточный период) включает основные меры по охране репродуктивного здоровья, а также медицинский генетический скрининг и консультирование. Скрининг можно проводить в течение трех периодов, перечисленных ниже.

\n

    \n

  • Скрининг в период подготовки к беременности предназначен для выявления людей, подверженных риску появления определенных нарушений здоровья или риску передачи каких-либо нарушений здоровья своим детям. Скрининг включает изучение медицинской истории семьи и скрининг на выявление переносчика инфекции. Скрининг особенно важен в странах, где широко распространены кровосмесительные браки.
  • \n

  • Скрининг в предзачаточный период: особенности материнского организма могут повышать риск, и результаты скрининга следует использовать для предоставления надлежащей медицинской помощи в зависимости от риска. В этот период можно проводить скрининг матерей молодого и зрелого возраста, а также скрининг на употребление алкоголя, табака и других психоактивных веществ. Для выявления синдрома Дауна в течение первого триместра беременности и тяжелых пороков развития плода в течение второго триместра можно использовать ультразвуковые методы исследования. Проведение дополнительных тестов и амниоцентеза помогает выявлять дефекты формирования нервной трубки и хромосомные нарушения в течение первого и второго триместров беременности.
  • \n

  • Скрининг новорожденных предусматривает проведение клинического обследования, а также скрининга на гематологические, метаболические и гормональные нарушения. Проверка на глухоту и пороки сердца, а также своевременное выявление врожденных пороков может способствовать лечению, направленному на спасение жизни, и предотвратить прогрессирование порока, который может привести к какой-либо форме физической или умственной инвалидности или к инвалидности, связанной со зрением или слухом. В некоторых странах все новорожденные дети перед выпиской из родильного отделения проходят скрининг на выявление патологий щитовидной железы и надпочечников.
  • \n

\n

Лечение и медицинская помощь

\n

\nВ странах с надлежащими службами здравоохранения структурные врожденные пороки можно корректировать при помощи педиатрической хирургии и обеспечивать своевременное лечение детей с функциональными проблемами, такими как талассемия (наследуемое по рециссивному типу заболевание крови), серповидно-клеточные нарушения и врожденный гипотиреоз.

\n

Деятельность ВОЗ

\n

\nВ 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения опубликовала доклад о врожденных пороках. В докладе излагаются основные компоненты создания национальных программ по профилактике и медицинской помощи в случае врожденных пороков, осуществляемых до и после рождения. В докладе также рекомендованы первоочередные действия для международного сообщества по оказанию помощи в создании и укреплении таких национальных программ.

\n

\nГлобальная стратегия охраны здоровья женщин и детей, объявленная в сентябре 2010 года Организацией Объединенных Наций в сотрудничестве с руководящими деятелями правительств и другими организациями, такими как ВОЗ и ЮНИСЕФ, играет решающую роль в осуществлении результативных и эффективных с экономической точки зрения действий по укреплению здоровья новорожденных и детей.\n

\n

\nВОЗ работает также с Национальным центром по врожденным порокам и проблемам развития, входящим в состав Центров США по борьбе с болезнями и профилактике болезней (ЦББ), и другими партнерами по выработке глобальной политики, направленной на обогащение пищевых продуктов солями фолиевой кислоты на уровне стран. Кроме того, ВОЗ работает с партнерами над предоставлением необходимого технического опыта для проведения эпиднадзора в отношении дефектов нервной трубки, мониторинга усилий по обогащению пищевых продуктов солями фолиевой кислоты и по укреплению лабораторного потенциала для оценки рисков в отношении врожденных пороков, предупреждаемых с помощью солей фолиевой кислоты.

\n

\nМеждународный справочно-информационный центр по эпиднадзору и исследованиям в области врожденных пороков является добровольной некоммерческой международной организацией, состоящей в официальных отношениях с ВОЗ. Эта организация собирает данные эпиднадзора в отношении врожденных пороков и программ исследований, проводимых во всем мире, с тем чтобы изучать и предупреждать врожденные пороки, а также смягчать их последствия.

\n

\nДепартаменты ВОЗ по репродуктивному здоровью и научным исследованиям и по питанию для здоровья и развития в сотрудничестве с Международным справочно-информационным центром по эпиднадзору и исследованиям в области врожденных пороков и Национальным центром CDC по врожденным порокам и проблемам развития организуют ежегодные семинары по эпиднадзору и предупреждению врожденных пороков и преждевременных родов. Департамент ВОЗ по ВИЧ/СПИДу сотрудничает с этими партнерами в целях усиления эпиднадзора за пороками развития среди женщин, получающих антиретровирусные препараты во время беременности, в качестве неотъемлемой части мониторинга и оценки национальных программ по борьбе с ВИЧ.

\n

\nАльянс ГАВИ, в число партнеров которого входит ВОЗ, оказывает помощь развивающимся странам в активизации борьбы и ликвидации краснухи и синдрома врожденной краснухи путем иммунизации.

\n

\nВОЗ разрабатывает нормативные инструменты, в том числе руководящие принципы и глобальный план действий по укреплению служб медицинской помощи и реабилитации в поддержку осуществления Конвенции о правах инвалидов. Аналогичным образом ВОЗ оказывает помощь странам в деле включения служб медицинской помощи и реабилитации в общую систему первичной медико-санитарной помощи, поддерживает разработку программ реабилитации на уровне отдельных сообществ и способствует укреплению специализированных центров реабилитации, а также их связей с центрами реабилитации на уровне отдельных сообществ.

\n

Конвенция ООН о правах инвалидов

\n

\nДепартамент ВОЗ по общественному здравоохранению и окружающей среде ведет работу по целому ряду направлений деятельности и разрабатывает меры вмешательства для решения вопросов, связанных с экологическими и социальными детерминантами развития детей. В их число входят: свойственная только детям уязвимость к загрязнению воздуха внутри и вне помещений, загрязнению воды, отсутствию элементарной гигиены, токсичным соединениям, тяжелым металлам, компонентам отходов и радиационному излучению; смешанное воздействие факторов, связанных с социальной средой, профессиональной деятельностью и питанием, а также условия проживания детей (дом, школа).

\n

 

«,»datePublished»:»2020-12-01T22:52:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/preterm-birth-mother-jpg.jpg?sfvrsn=c5c1adf1_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2020-12-01T22:52:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/congenital-anomalies»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Лечение пароксизмальных расстройств у детей в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге.

Такие нарушения у детей проявляются в форме неврологических приступов на фоне видимого здоровья или обострений хронических заболеваний. В некоторых случаях они фиксируются при патологиях, не связанных с нервной системой.

При расстройствах на электроэнцефалограмме фиксируется особая пароксизмальная активность мозга у ребенка. Она выявляется как измененная нормальная волна и проявляется пиками, патологическими комплексами, остроконечными волнами и замедлением электрической активности. По сути, она представляет собой неправильную деятельность головного мозга.

Фиксироваться такая активность может при следующих состояниях:

  • Приобретенное слабоумие
  • Невротические расстройства: социальная фобия, депрессия, панические атаки, шизофрения и др.
  • Незрелость головного мозга
  • Эпилепсия
  • Тяжелая интоксикация
  • Вегетативные расстройства
  • Психопатические изменения личности
  • Повышенное внутричерепное давление
  • Выраженная физическая усталость и др.


К признакам пароксизмальной активности относят скоротечность, внезапное начало и окончание, а также склонность к рецидивам. Проявляться расстройства сознания могут:

  • Обмороками
  • Паническими атаками
  • Головной болью в виде приступов
  • Эпилептическими припадками
  • Нарушениями сна и др.


Выделяют 3 часто встречающиеся группы.

Эпилептические


При эпилепсии пароксизмальные расстройства у детей проявляются в виде судорожных припадков и бессудорожных абсансов и трансов. Интересно, что перед возникновением судорожного припадка многие из пациентов ощущают ауру (предвестники), которые могут выражаться слуховыми, звуковыми и визуальными галлюцинациями. Некоторые пациенты чувствуют определенные ароматы, другие – слышат звон в ушах, третьи – ощущают щекотку или только легкие покалывания. Судорожные пароксизмы при эпилепсии длятся всего несколько минут, но могут быть неприятными и опасными, так как сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием или дефекаций, потерей сознания и даже остановкой дыхания. Бессудорожные возникают внезапно и не имеют предвестников. Пациент может просто перестать двигаться и устремить взгляд вдаль. При этом на внешние раздражители реагировать он не будет. Психическая активность нормализуется сразу же после окончания такого приступа. Сам больной даже не фиксирует его. Причем за день таких приступов может случиться несколько (десятки и сотни).

Панические расстройства


Для такого психического нарушения характерны спонтанные панические атаки. Они могут возникать как всего 1-2 раза в год, так и несколько раз в день. При этом сам пациент постоянно находится в ожидании таких приступов. Они являются непредсказуемыми и зачастую не зависят от окружающих обстоятельств и конкретной ситуации. Состояние существенно снижает уровень жизни пациента. Тревожность, которая постоянно нарастает, возникая неожиданно, невозможно контролировать. Пароксизмальные приступы этого типа у детей заставляют отказываться от общения со сверстниками, публичных выступлений. Они становятся преградой на пути к нормальному обучению и освоению информации, причиной развития комплексов.


Расстройства сна


Такие пароксизмальные нарушения у детей и подростков могут выражаться в формате:

  • Хождения по ночам
  • Кошмаров
  • Сонных параличей
  • Криков и разговоров во сне
  • Судорог
  • Нестандартной двигательной активности
  • Вздрагиваний в момент засыпания

Ночные кошмары могут сильно напугать малыша, так как сопровождаются учащенным сердцебиением, сбивчивым дыханием и скачком артериального давления. Не менее неприятны и сонные параличи. Для такого состояния характерен неполный выход из состояния сна. При этом глаза могут открываться и закрываться, но тело остается полностью скованным. Ребенок принимает за явь свое сновидение. Нередко маленькие пациенты страдают и от сонного энуреза. Его появление зачастую связывают с нарушением работы нервной системы, когда при заполнении мочевой пузырь не получает сигнала о необходимости в опорожнении.

Эти и другие расстройства не дают нормально отдыхать и восстанавливать силы, негативно сказываются на внимании и способности к обучению, снижают уровень памяти и др. После пробуждения пациенты нередко жалуются на ощущение усталости, головные боли и общее чувство «разбитости».

Также диагностируются следующие патологии:

  • Пароксизмальная тахикардия у детей. Она представляет собой приступ внезапного учащенного сердцебиения. Пульс при таком приступе может повышаться до 200 ударов в минуту в младшем возрасте и до 150-160 – в более старшем. Длительность тахикардии обычно не превышает нескольких часов. Для приступа характерно внезапное начало и прекращение
  • Легкое пароксизмальное головокружение у детей. Эту патологию часто диагностируют у малышей (1-3 лет). Приступы обычно имеют частоту 1-4 раза в месяц и являются короткими (от нескольких секунд до 5 минут). Опасность их заключается в том, что ребенок может упасть. При этом можно заметить потливость и бледность. Сознание всегда сохраняется. Вне приступов дети являются здоровыми

Not Found (#404)


Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста


Нажмите для выбора услуги


Выбрать дату и адрес


Назад


Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Последствия сотрясения головного мозга

Последствия сотрясения голоного мозга могут появиться через несколько лет, значительно осложняя привычную жизнь. Тяжелее всего приходится тем, кто по той или иной причине вовремя не обратился за медицинской помощью для своевременной диагностики возникших проблем.

Краткосрочные расстройства

В большинстве случаев после сотрясения головного мозга человека беспокоят определенные симптомы, которые чаще всего проходят через месяц после ЗЧМТ при условии адекватного лечения и соблюдения рекомендованного режима. К таким последствиям, возникающим в ближайшее время после травмы, можно отнести:

  • Интенсивные головные боли мигренозного или ликвородинамического характера. В большинстве случаев цефалгия сохраняется в течение первых двух недель после травмы, в случае тяжелых повреждений – немного дольше.

Головная боль после сотрясения у тех, кто вдобавок страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью

  • Трудности в концентрации внимания, рассеянность, нарушение памяти.
  • Приступы головокружения, нередко мешающие нормальному передвижению больного.
  • Тошнота; иногда – рвота, не приносящая облегчения.
  • Трудности с чтением и письмом.
  • Сонливость, общая слабость, утомляемость.

Все перечисленные симптомы характерны для восстановительного периода и связаны с патологическими изменениями, возникшими в результате удара – отек тканей мозга, разрушение нейронных связей и астении.

Если неприятные симптомы не исчезли спустя 3 недели, следует повторно посетить врача-невролога для установления причины подобного нарушения, так как возможно, что развились отдаленные последствия сотрясения, требующие специального лечения.

ОтдаленныепоследствияЧМТОтдаленные последствия ЧМТ

Комплекс симптомов, возникших через несколько недель, месяцев или даже лет и связанных с произошедшим сотрясением головного мозга, принято называть отдаленными последствиями травмы. Распространенными последствиями являются:

  • Посткоммоционный синдром.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Эпилептические припадки.
  • Когнитивные расстройства.
  • Изменения личности.

ПосткоммоционныйсиндромПосткоммоционный синдром

Посткоммоционный синдром (от латинского «commotio»– сотрясение) считается распространенной патологией после черепно-мозговой травмы. Чаще всего он возникает в условиях отсутствия диагностики и адекватного лечения сотрясения головного мозга.

Первые неприятные симптомы развиваются через несколько месяцев, иногда лет, и избавиться от них всегда очень сложно.

Основные проявления посткоммоционного синдрома:

  • Частые, ярко выраженные головные боли по типу мигрени, причем возможны различные варианты в виде офтальмоплегической или базилярной мигрени.
  • Частые приступы головокружения.
  • Расстройства сна вплоть до бессонницы.
  • Тревожность, излишнее беспокойство без видимой на то причины.
  • Понижение работоспособности.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Высокая утомляемость при привычных нагрузках.

Базилярная мигрень получила свое название от базилярной артерии, которая обеспечивает кровоснабжение ствола мозга, мозжечка и затылочной доли головного мозга.

осткоммоционный синдром может значительно ухудшить качество жизни, а полноценного излечения добиться очень трудно – чаще всего применяется простая симптоматическая терапия.

ПосттравматическаяэпилепсияПосттравматическая эпилепсия

Для возникновения эпилептического очага в головном мозге иногда достаточно несильного удара, в том случае, если у человека имеется генетическая предрасположенность к развитию эпилепсии. В этом случае травма выступает провоцирующим фактором. Первые судорожные припадки могут возникнуть через несколько месяцев или лет после сотрясения головного мозга, вызывая затруднения в диагностике и выявления причинно-следственной связи заболевания.

ЛичностныеиповеденческиеизмененияЛичностные и поведенческие изменения

Зачастую травма головы является причиной изменения поведения. Человек может стать раздражительным, агрессивным, обидчивым. Преобладает плохое настроение с депрессивными пессимистическими мыслями. Малейшие раздражающие факторы вводят человека в состояние аффекта и вызывают вспышки гнева. Такие люди так же легко входят в состояние эйфории, нередко без причины.

Сотрясение головного мозга обостряет все негативные черты характера, причем доказано, что при ударе в лобную часть изменения проявляются раньше.

РасстройствакогнитивнойсферыРасстройства когнитивной сферы

Когнитивные расстройства включают в себя ослабление памяти, высокую утомляемость при умственной деятельности, трудности в восприятии и запоминании новой информации.

Часто после ушиба головы с сотрясением головного мозга наблюдаются нарушения памяти.

Нередко после сотрясения головного мозга человек теряет часть своих знаний, его словарный запас становится меньше.

ВСДвегетососудистаядистонияВСД (вегето-сосудистая дистония)

Иногда травма головы выступает провоцирующим фактором в возникновении вегетативных расстройств. Человек начинает ощущать приступы головной боли, одышку, тахикардию, чувство удушья. Во время приступа повышается потоотделение, болит живот, отмечается тошнота, головокружение, нередко падает или наоборот повышается артериальное давление.

ОстальныепоследствияОстальные последствия

Помимо перечисленных, возможны и другие неприятные отдаленные последствия сотрясения, однако они развиваются гораздо реже остальных. Это могут быть:

  • Психозы, неврозы, параноидальные состояния.
  • Неадекватное восприятие организмом спиртных напитков, при котором чаще возникают отравления, интоксикации и алкогольный делирий после ранее привычных доз.
  • Повышенная продукция спинномозговой жидкости, что влечет за собой повышение уровня внутричерепного давления и возникновение соответствующих неприятных симптомов.
  • Пониженная продукция ликвора – в этом случае наоборот спинномозговая жидкость вырабатывается в недостаточном количестве, что влечет за собой развитие хронической усталости, головокружения, апатии и головной боли.

Подводя итоги можно сделать вывод, что не следует пренебрегать сотрясением головного мозга. Даже легкая степень заболевания требует соблюдения специального режима, так как не исключено развитие неприятных симптомов, от которых в дальнейшем очень трудно избавиться. Своевременная диагностика и полноценное лечение поможет избежать последствий и позволит больному быстрее встать на ноги.

« На предыдущую страницу

Старческая депрессия | Suomen Mielenterveysseura

Депрессия – самое распространенное расстройство психического здоровья среди пожилых людей. Усталость, бессонница, нехватка жизненных сил, беспокойство или волнение могут быть симптомами начинающейся депрессии. Депрессия в пожилом возрасте может проявляться исключительно физическими симптомами, к примеру, отсутствием аппетита, потерей веса, необъяснимыми болями, а также расстройствами пищеварительной системы. Другие симптомами могут быть бессилие, трудности концентрации внимания и невозможность переживать радость.

Депрессия оказывает влияние на дееспособность пожилого человека. Может быть затруднено исполнение повседневной рутины, пожилой человек может стремиться к самоизоляции. Депрессия также снижает желание двигаться. Тем не менее, двигательные упражнения являются эффективным способом преодоления депрессии, поэтому недостаток двигательной активности усугубляет состояние еще сильнее.  Малоподвижность снижает дееспособность пожилого человека. По этой причине к даже легкой депрессии следует отноститься серьезно и лечить ее должным образом.

Легкая депрессия зачастую развивается на фоне переживания утаты или стресса по поводу снижения дееспособности. Вызываемые жизненными изменениями скорбь и уныние являются естественными переживаниями, однако, затягиваясь, они могут провоцировать развитие депрессии, нуждающейся в лечении.

С точки зрения развития депрессии, наибольший риск представляют вдовство, сокращение социальных контактов и финансовые трудности. Если депрессия проявлялась уже в молодом возрасте, тогда наиболее вероятно, что вызванный жизненными изменениями стресс спровоцирует новую вспышку депрессии.

Помимо изменений жизненной ситуации, фоном для развития депрессии у пожилых людей может быть, к примеру, расстройство памяти или какое-либо соматическое заболевание. Если человек впервые заболевает депрессией только в пожилом возрасте, причиной может быть именно физическое заболевание. При диагностике депрессии у пожилых людей всегда следует обследовать состояние соматического здоровья. Иногда депрессия развивается после выздоровления от соматического заболвания. Например, раковые заболевания характеризуются риском возникновения депрессии.

Иногда трудно отличить депрессию от расстройств памяти, т.к. симптомы, к примеру, забывчивость и изменения личности, могут быть очень похожими. Депрессия может быть симптомом, указывающим на начало расстройства памяти. Дополнительную информацию о расстройствах памяти вы можете получить на сайте Союза памяти (Muistiliitto). Если вы подозреваете расстройство памяти или депрессию у себя или у вашего близкого, целесообразно обратиться к врачу.

Старческую депрессию трудно заметить

Пожилым людям и их родственникам следует быть внимательными, т.к. старческую депрессию может быть трудно выявить. Симптомы можно спутать с обычным стрессом или трактовать как свойственные возрасту. Среди пожилых людей особенно распространена так называемая легкая депрессия. В этих случаях симптоматика может не отвечать тем критериям, по которым ставится диагноз депрессии. Поэтому депрессия может остаться не продиагностированной и не пролеченной.

«От нас, родственников, потребовалась много усилий, чтобы организовать нашей бабушке лечение депрессии».

Пожилой человек может часто обращаться к врачу за помощью по разным проблемам, и не только по поводу соматических заболеваний, но так и не получит лечения непосредственно от депрессии. Концентрация на физических симптомах может ввести в заблуждение даже профессионального медика, особенно если сам пожилой человек не рассказывает подробнее о своем психическом состоянии. Пожилой человек может рассказывать врачу только о физических симптомах хотя бы потому, что ему и в голову не приходила мысль о том, что психическое состояние может быть симптомом болезни. Иногда может быть и так, что пожилой человек не считает возможным пожаловаться врачу на психические симптомы, т.к. психические расстройства могут быть связаны с переживанием сильного чувства стыда.

Также возможно, что депрессия проявляется как тревожность, которая может возникать в связи с депрессией. Однако действительная депрессия не лечится лекарствами от тревожности.

Лечение старческой депрессии

Лечение депрессии обычно включает в себя разговорную и лекарственную терапию. В отношении пожилых людей также следует помнить, что исключительно лекарственное лечение не является достаточным и адекватным методом. Разговорную помощь обычно предоставляет психиатрический медицинский работник поликлиники. Пожилой человек может ходатайствовать также о психотерапии, но Пенсионный фонд не компенсирует психотерапию лицам старше 65 лет, и обрщаться за услугами психотерапевта необходимо самостоятельно. Читать далее о психотерапии.

«Важно помнить, что депрессия – весьма распространенное заболевание среди финнов и поддается лечению, как и другие заболевания. При подозрении на депрессию следует всегда проконсультироваться с врачом, дабы депрессия не осталась без лечения».

При легкой форме депрессии, как правило, рекомендуется укрепление социальных контактов и увелечение других видов активной деятельности. Помощь можно найти в занятиях увлечениями и знакомстве с другими людьми. Также необходимо заботиться о питании и уходе за собой. Поддержка близких также всегда важна. Страдающие депрессией пожилые люди часто нуждаются в конкретной практической помощи, например, заботе о своевременном приеме лекарств или походах в магазин.

Различные занятия и увлечения имеют большое значение, но принуждать к ним не следует. Рекомендуется ласково поощрять и не забывать о том, что иногда необходим и отдых. Важно, чтобы деятельность была для пожилого человека интересной и подходящей. Так как в случае депрессии речь идет о сумме различных аспектов, влияние на них многопланово и помочь могут даже очень незначительные вещи.

Тем не менее, важно помнить, что для хорошего самочувствия чрезвычайно важны встречи с другими людьми. Находящийся в депрессии человек легко замыкается в своем доме, но посещение кружков или дневного стационара для престарелых даже несколько раз в неделю способствует выздоровлению.

Анеуплоидии, трисомии и субтеломерные делеции хромосом (трисомия 21, 18, 13 и Х хромосом)

Наиболее частыми причинами синдромальных и несиндромальных форм отставания в развитии являются различные виды хромосомных аномалий: трисомии, моносомии, субтеломерные делеции и дупликации. Комплексное исследование наличие на данные формы хромосомных нарушений является первым лабораторным генетическим исследованием у пациентов с синдромальными и несиндромальными формами отставания в развитии.

Синдром Дауна (СДа) представляет собой аутосомное хромосомное заболевание, характеризующееся трисомией 21-ой хромосомы. Данный синдром представляет собой  наиболее частую причину отставания развития с распространённостью 1 : 700 новорожденных. Помимо выраженного нарушения когнитивных функций, а также характерного фенотипа, у пациентов с СДа могут наблюдаться около 80 сопутствующих состояний, таких как врожденные пороки сердца, гипотиреоз, стеноз или атрезия кишечника, болезнь Гиршпрунга, мышечная гипотония, иммунодефицит, повышенный риск развития онкогематологических заболеваний, судорожный синдром. Нужно отметить, что проявления СДа сильно варьируют по степени тяжести от пациента к пациенту, что связывают с возможностью мозаицизма и разным уровнем деактивации генов.

Синдром Эдвардса (СЭд) представляет собой аутосомное хромосомное заболевание, характеризующееся трисомией 18-ой хромосомы или парциальной трисомией длинного плеча 18 хромосомы при транслокации. Данное заболевание представляет собой одну из самых частых форм анеуплоидий с распространённостью 1 : 2000. Клинически СЭд проявляется крайне гетерогенными симптомами и признаками, которые могут затрагивать многие системы и органы. На данный момент описано около 130 аномалий, ассоциированных с СЭд. К основным неврологическим отклонениям относятся тяжелое отставание развития и неонатальная гипотония сменяющаяся мышечным гипертонусом. У пациентов с СЭд наблюдается задержка роста и моторного развития, а также гипоплазия подкожного жира и мышечных структур. У пациентов с СЭд имеются характерные изменения черепа: треугольная форма лица, микрогнатия, микроцефалия, увеличенные лобные бугры, расщепление неба. Врожденные пороки сердца наблюдаются у 90% пациентов. Кроме этого, может наблюдаться камптодактилия и синдактилия,  пупочная грыжа, эктопия поджелудочной железы, судорожный синдром а также различные мальформации центральной нервной и мочеполовой системы.

Синдром Патау (СПа) представляет собой аутосомное хромосомное заболевание, характеризующееся трисомией 13-ой хромосомы или парциальной трисомии 13 хромосомы при траслокации.  Данное заболевание представляет собой одну из тяжелых форм анеуплоидий с распространённостью 1 : 16000. Клинически СПа проявляется крайне гетерогенными симптомами и признаками, которые могут затрагивать многие системы и органы.  Так, СПа ассоциирован с тяжелой интеллектуальной дисфункцией, врожденными аномалиями сердечно-сосудистой системы, микроофтальмией, полидактилией, расщеплением неба, мышечной гипотонией, задержкой роста и моторного развития, судорожным синдромом, различными мальформациями.

Синдром Шерешевского-Тёрнера – это заболевание, встречающееся только у женщин и характеризующееся отсутствием (полным или частичным) одной Х-хромосомы. В норме в клетках женского организма содержится по 2 копии Х-хромосомы, однако в случае нерасхождения половых хромосом при гаметогенезе, наличия структурных хромосомных перестроек, затрагивающих половую Х-хромосому, таких как делеция, транслокация, изохромосома, кольцевая хромосома , или мозаицизма, возникает клиническая картина синдрома Шерешевского-Тёрнера. Заболевание характеризуется низкорослостью, задержкой полового созревания, бесплодием, пороками сердца. Отставание в умственном развитии, поведенческие нарушения и трудности в обучении возможны, однако выраженность данных симптомов может варьировать. У 50% женщин с синдромом Шерешевского-Тернера наблюдается «классический» кариотип 45,ХО. В данном случае аналитическая чувствительность и специфичность теста составляет 99%. В случаях наличие у пациента высокого уровня мозаицизма 45,ХО/46,ХХ, а также структурных аномалий второй Х хромосомы, уровень точности исследования может быть снижен.

Синдром Клайнфельтера (СК) представляет собой генетическое ненаследуемое заболевание, характеризующееся увеличением количества Х хромосом у мужчин. Данный вид анеуплоидии представляет собой наиболее частую аберрацию половых хромосом, встречающуюся у 0,1-0,5% людей в популяции.  У 80% пациентов с СК обнаруживается «классический» 47,ХХY кариотип. К оставшимся 20% относятся формы СК с кариотипом 48,XXXY, 49,XXXXY,  а также с мозаичным набором хромосом 47,XXY/46,XY. Основными классическими клиническими проявлениями СК являются гипергонадотропный гипогонадизм, снижение репродуктивной функции и гинекомастия. Кроме этого для пациентов с СК характерен высокий рост, задержка физического и умственного развития, слабое оволосение кожных покровов, эректильная дисфункция, остеопороз. Клинические проявления СК сильно варьируют, и у большого количества пациентов диагноз СК выставляется относительно поздно. Единственным способом подтверждения СК является молекулярно-генетическое обследование. У обследуемых мужчин при количестве Х-хромосом более 1 и при наличии Y-хромосомы диагноз СК подтверждается. Аналитическая чувствительность и специфичность теста составляет 99% у пациентов с «классическим»  СК кариотипом и с 48,XXXY, 49,XXXXY кариотипом. У пациентов с набором хромосом 47,XXY/46,XY и высоким уровнем мозаицизма уровень точности исследования понижен.

Синдром тройной Х-хромосомы – это заболевание, встречающееся только у женщин и характеризующееся наличием добавочной (третьей) Х-хромосомы (кариотип 47,ХХХ). Причиной возникновения данного состояния считается нерасхождение хромосом при мейозе во время гаметогенеза или мозаицизм, возникающий вследствие нарушения клеточного деления на ранних этапах развития плода. К симптомам данного заболевания относят высокий рост, нарушения речевого развития, диспраксию, гипотонус мышц, клинодактилию. Нередко некоторые пациентки могут не иметь выраженной симптоматики. Считается, что синдром тройной Х-хромосомы не наследуется и возникает спорадически. У большинства женщин с синдромом тройной Х-хромосомы наблюдается «классический» кариотип 47,ХХХ. Реже встречаются кариотипы 48,ХХХХ.   В данных случаях аналитическая чувствительность и специфичность теста составляет 99%. В случаях наличие у пациента высокого уровня мозаицизма 46,ХХ/47,ХХХ уровень точности исследования может быть снижен.

Большинство случаев трисомий и моносомий не наследуются, и аномалия возникает в результате нерасхождения хромосом во время мейоза гамет (чаще всего женских гамет). Риск нерасхождения хромосом у женщин в половых клетках растет с возрастом. В редких случаях причиной хромосомной аномалии у ребенка может быть наличие сбалансированной транслокации хромосом у одного из родителей. В случае наличия данной аберрации у одного из родителей риск развития хромосомной аномалии у потомства составляет 50%. Кроме этого, пациенты с парциальной трисомией хромосом также могут передавать мутацию потомству. Рекомендовано генетическое обследование родителей для выявления риска развития заболевания у сибсов.

Структурные аномалии теломерных (дистальных) отделов хромосом представляют собой одну из распространенных причин синдромального и несиндромального тяжелого и умеренного отставания в развитии (по некоторым оценкам от 6% до 33% пациентов в когорте пациентов с отставанием в развитии). К субтеломерным аберрациям относят микродупликации (увеличение числа субтеломерного региона), микроделеции (уменьшение числа субтеломерного региона) и несбалансированные транслокации между двумя хромосомами. Клинические проявления данных генетических аберраций являются нарушение когнитивных функций, задержка речевого развития и задержка роста, различного рода стигмы, дисморфизмы и мальформации, которые не подпадают под синдромальный диагноз. Чаще всего данные нарушения появляются de novo, но также могут возникать по причине наличия сбалансированных (молчащих) транслокаций у родителей пациента.

Обследование на субтеломерные аберрации хромосом является одним из первых этапов генетической диагностики отставания в развитии. Описаны доброкачественные изменения структуры субтеломерных регионов хромосом, не приводящих к клиническим проявлениям.

Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: эпидемиология, коморбидность и диагностика

Эпидемиология СДВГ

Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), который характеризуется выходящим за рамки возрастной нормы уровнем невнимательности, гиперактивности и импульсивности, чаще всего выявляются и подвергаются лечению в начальной школе. Исследования по всему миру определили коэффициент распространенности СДВГ, эквивалентный 5.29% (95% доверительный интервал: 5.01-5.56) среди детей и подростков.1 Показатели для мальчиков выше, чем для девочек, а также для детей в возрасте до 12 лет по сравнению с подростками.1,2 Оценка распространенности зависит от метода определения, используемых диагностических критериев и от того, включены ли критерии оценки функциональных расстройств.1 В целом, показатели в странах практически не отличаются, за исключением стран Африки и Ближнего Востока, где коэффициенты распространенности  ниже по сравнению с государствами Северной Америки и Европы.

Как правило, симптомы вызывают функциональные трудности с поведением и учебой в школе, а также часто нарушают отношения в семье и со сверстниками.3,4  Дети с СДВГ чаще обращаются за медицинскими услугами, и у них повышенный процент травм по сравнению с детьми без данного заболевания.5,6 В то время как симптомы гиперактивности уменьшаются в подростковом возрасте, большинство детей с СДВГ продолжают демонстрировать некоторые когнитивные нарушения (например, дефицит управляющих функций, нарушения рабочей памяти) по сравнению со сверстниками в юности и в зрелом возрасте.7,8 Результаты исследований установили более низкий процент окончания средней школы, более раннее начало употребления алкоголя и запрещенных веществ, повышенный процент курения сигарет и автомобильных аварий среди подростков с СДВГ.9-14 Гиперактивность в детстве также связана с последующим возникновением других психических расстройств, включающих тревожность, поведенческие нарушения, аффективные расстройства, суицидальное поведение и антисоциальное расстройство личности.13,15-18 Взрослые с наличием в детском анамнезе СДВГ имеют более высокий, чем ожидалось, процент травм и несчастных случаев, трудностей в браке и работе, подростковой беременности и детей, рожденных вне брака.15,17,19-21 СДВГ является важной проблемой для общественного здравоохранения не только по причине долговременных трудностей, которые испытывают отдельные люди и семьи, но и по причине тяжелой нагрузки на образовательную систему, здравоохранение и систему уголовного правосудия.22-24

Популяционные исследования выявили, что детская невнимательность и гиперактивность более распространены в неполных семьях, а также в семьях с низким уровнем образования родителей, с родительской безработицей и низким уровнем дохода.17,25,26  Данные из семейных исследований позволили установить, что симптомы СДВГ высоко наследуемы,27 однако средовые факторы в ранний период также оказывают влияние. Курение и употребление матерью алкоголя в пренатальный (дородовый) период, низкая масса тела при рождении и проблемы в развитии связаны с высоким уровнем невнимательности и гиперактивности.26,28 Совсем недавно проверка лонгитюдных данных Канадского национального лонгитюдного исследования детей и молодежи (The Canadian National Longitudinal Survey of Children and Youth) установила, что приблизительно 7% детей показывает устойчивый высокий уровень унаследованной от родителей гиперактивности от двух лет до первых классов начальной школы.29 Курение матери в дородовой период, материнская депрессия, плохие методы воспитания и жизнь в неблагополучном районе в первые годы жизни – все это связано с более поздними проблемами детского поведения, включая невнимательность и гиперактивность 4 года спустя.29-31 

Клиническое выявление и лечение СДВГ в Северной Америке может варьироваться географически, по-видимому, отражая различия в общественной практике или доступе к услугам.32-34  Лечение симптомов невнимательности и гиперактивности стимулирующими препаратами возросло в частоте с начала и к середине 1990-х годов и, вероятно, отражает более длительные периоды использования при продолжении лечения до подросткового возраста, также как и увеличение числа девочек с выявленным и пролеченным заболеванием.35-38

Сопутствующие (или коморбидные) нарушения

От половины до двух третей детей с диагнозом СДВГ также имеют сопутствующие психиатрические расстройства и нарушения развития, включая непослушание и агрессивное поведение, тревожность, низкую самооценку, тиковые расстройства, нарушения моторики, низкую обучаемость и речевые нарушения.39-46 Проблемы со сном, включая энурез (ночное недержание мочи), широко распространены, наряду с нарушением дыхания во сне, которое является потенциально корректируемой причиной для повышенной невнимательности.47,48 Глобальное ухудшение самочувствия у детей с СДВГ усиливается с увеличением числа сопутствующих расстройств.13,49 Сопутствующие диагнозы также увеличивают вероятность возникновения дополнительных трудностей, возникающих у детей по мере их перехода в подростковый и взрослый возраст.10,15,16,50-55

Нейрокогнитивные трудности – важный источник ухудшения самочувствия у детей с СДВГ. Области управляющего функционирования и рабочей памяти, также как специфические расстройства речи и обучения, распространены в клинической группе.56,57-64 Приблизительно треть детей, направленных на лечение психиатрических, часто поведенческих проблем, могут иметь ранее недиагностированные речевые проблемы.65 Потенциальные когнитивные проблемы следует диагностировать каждый раз, когда есть возможность, чтобы обеспечить их соответствующую коррекцию в учебных заведениях.

СДВГ у детей дошкольного возраста

Синдром дефицита внимания и гиперактивности, как правило, проявляется  перед поступлением ребенка в школу. Однако у детей дошкольного возраста СДВГ характеризуется не только нарушениями концентрации внимания, чрезмерной импульсивностью и гиперактивностью, но и часто сопровождается острыми вспышками гнева, требовательным, конфликтным поведением и агрессивностью, которые могут помешать посещению детских дошкольных учреждений или приводить к избеганию семейных собраний, а также представляют собой тяжелое бремя ухода для семьи и способствуют дистрессу.66,67,68 Эти разрушительные формы поведения часто являются предметом озабоченности родителей, многие из них66 диагностируются как оппозиционно-вызывающее расстройство. Раннее выявление расстройства может быть полезным для решения ряда проблем развития, которые могут быть у детей с СДВГ. 

Оценка СДВГ у детей школьного возраста 

В начальной школе учителя часто обращают внимание родителей на свою обеспокоенность по поводу стиля обучения и трудностей с поведением их детей. Педагоги, как правило, ожидают, что дети старшей группы детского сада и первого класса школы должны быть в состоянии следовать установленному порядку в классе, исполнять простые указания, играть совместно со сверстниками и оставаться сосредоточенными от 15 до 20 минут во время выполнения учебных заданий. Проблемы, поднятые педагогами, особенно опытными, являются источником важной информации об учебном и социальном функционировании ребенка. 

Формальный диагноз СДВГ отражает первазивные и причиняющие вред уровни невнимательности, отвлекаемости, гиперактивности и импульсивности. Симптомы ребенка должны выходить за рамки возрастной нормы и вызывать нарушения функционирования чаще всего в учебных или социальных навыках, в отношениях со сверстниками и семьей. Трудности, как правило, присутствуют и в дошкольном возрасте, хотя и не всегда диагностируются. Беспокоящее поведение повторяется более чем в одном контексте – в семье, в школе или в общественных местах, например, на экскурсии в парк или в продуктовом магазине. 

Есть два набора формальных диагностических правил, используемых в Канаде, DSM IV TR (Diagnostic and Stratistical Manual, Fourth Edition, Text Revised; Руководство по диагностике и статистике психических расстройств, четвертое издание, пересмотренное) и МКБ-10 (International Classification of Disorders, Tenth Edition; Международный классификатор болезней, десятое издание). Диагностика дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) по DSM IV во многом отражает консенсус в понимании диагноза, принятый в США. Есть три типа СДВГ (см. таблицу 1 для диагностических симптомов).  

I тип —  преимущественно невнимательный тип, у ребенка проявляются 6 из 9 описанных симптомов невнимательности;

II тип – преимущественно гиперактивно-импульсивный тип, у ребенка проявляются 6 из 9 гиперактивно-импульсивных симптомов;

III тип — комбинированный тип, где ребенок показывает высокие уровни развития симптомов обоих типов (см. диагностические симптомы в Таблице 1).

Диагноз гиперкинетического расстройства согласно МКБ-10 наиболее часто применяется врачами, которые практикуют за пределами Северной Америки. Теоретическая подоплека СДВГ и гиперкинетического расстройства в значительной мере пересекаются: диагноз гиперкинетического расстройства по МБК-10 охватывает более узкую группу детей, которые должны проходить по обоим критериям – как повышенной активности, так и невнимательности и отвлекаемости. Однако если учесть аспекты общей клинической картины, дети с СДВГ, особенно комбинированного типа, показывают аналогичные нарушения в функционировании и нуждаются во вмешательстве так же, как дети с гиперкинетическим расстройством.69 

Для клинической диагностики ребенка с СДВГ наилучшим образом подходят специалисты, владеющие тестами детского психического здоровья и психосоциального развития. Поскольку маленькие дети часто реагируют на стрессовые ситуации повышенным уровнем активности и отвлекаемости, у них возникают трудности в обучении и социальных отношениях, для выявления альтернативных объяснений этих осложняющих жизнь симптомов требуется диагностическая оценка возрастного, семейного и социального контекстов развития ребенка. В качестве потенциальных причин или факторов, вносящих вклад в трудности ребенка, следует также рассматривать физические симптомы, такие как плохой сон или хронические заболевания. В идеальном случае врачу следует получать информацию о социальной и школьной жизни ребенка более чем от одного информанта, который имеет возможность наблюдать его в различных ситуациях, например, это могут быть родитель ребенка и его педагог. Опросы в форме самоотчетов родителей и педагогов широко применяются для получения информации о поведении конкретного ребенка дома или в школьном окружении, соответственно.4 Кроме того, принципиально важно проводить детальное клиническое интервью с родителями детей младшего возраста, и – для детей старшего возраста – с самим ребенком или подростком. Обзор школьных отчетов в течение нескольких лет также полезен для того, чтобы получить представление о ребенке в лонгитюде от нескольких педагогов. Идентификация сопутствующих расстройств является одним из важных аспектов диагностической оценки, включая в себя расстройства обучения и речевые нарушения, которые рассматривались в прошлом разделе. Кроме того, следует выявлять психосоциальные проблемы и трудности возрастного характера, так как они могут усложнить лечение СДВГ и воздействовать на долгосрочный прогноз. 

Таблица 1: DSM IV TR  Критерии синдрома дефицита внимания и гиперактивности

A. Выбор варианта (1) или (2):

(1) Шесть и более из нижеперечисленных симптомов невнимательности сохраняются в течение 6 месяцев, выражены до степени неадекватности  и не соответствуют возрастному уровню:

Невнимательность

    1. часто не уделяет пристальное внимание к деталям или делает небрежные ошибки
    2. часто испытывает трудности в поддержании внимания при выполнении заданий или в игровой деятельности 
    3. часто кажется, что ребенок не слушает, когда обращаются непосредственно к нему 
    4. часто не в состоянии следовать указаниям и завершить до конца уроки, домашнюю работу или исполнить обязанности по дому (не по причине непослушания или в силу неспособности понять указания)
    5. часто испытывает трудности в организации выполнения заданий и других занятий
    6. часто избегает, не любит, или не хочет участвовать в выполнении заданий, требующих длительного умственного напряжения 
    7. часто теряет вещи, необходимые в школе и дома (например, игрушки, школьные принадлежности, карандаши, книги, рабочие инструменты)
    8. легко отвлекается на посторонние стимулы
    9. забывчив в повседневных ситуациях 

(2) Шесть и более из нижеперечисленных симптомов гиперактивности и импульсивности сохраняются в течение 6 месяцев, выражены до степени неадекватности  и не соответствуют возрастной норме:

Гиперактивность

    1. часто наблюдаются беспокойные движения в кистях и стопах, ерзает на стуле
    2. часто встает со своего места в классе во время уроков или в других ситуациях, в которых нужно оставаться на месте. 
    3. часто бегает или лазает по предметам сверх меры в ситуациях, где  это неприемлемо 
    4. не может тихо играть и заниматься чем-либо на досуге 
    5. часто находится в постоянном движении или ведет себя так, будто «к нему прикрепили мотор» 
    6. часто бывает болтливым 

Импульсивность

    1. часто отвечает на вопросы, не задумываясь и не дослушивая до конца 
    2. обычно с трудом дожидается своей очереди 
    3. часто мешает или пристает к другим (например, вмешивается в беседы или игры) 

B. Некоторые симптомы гиперактивности-импульсивности или невнимательности, ухудшающие самочувствие, присутствовали у ребенка в возрасте до 7 лет.

С. Проблемы, обусловленные данными симптомами, возникают в двух и более видах жизненных сферах (например, в школе и дома)

D. Должны быть отчетливые свидетельства клинически значимых нарушений в социальной жизни, учебной деятельности или в занятиях, связанных с приобретением профессии.

E. Симптомы не перекрываются полностью первазивным нарушением развития, шизофренией или иным психотическим расстройством, и не могут быть объяснены другими умственными нарушениями (например, расстройством настроения, тревожным расстройством, диссоциативным расстройством или расстройством личности).

Литература

  1. Polanczyk G, de Lima MS, Horta BL, Biederman J, Rohde LA. The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis. American  Journal of  Psychiatry 2007;164(6):942-948.
  2. Waddell C, Offord DR, Shepherd CA, Hua JM, McEwan K. Child psychiatric epidemiology and Canadian public policy-making: the state of the science and the art of the possible. Canadian Journal of Psychiatry 2002;47(9):825-832.
  3. American Academy of Pediatrics. Subcommittee on Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder and Committee on Quality Improvement. Clinical practice guideline: treatment of the school-aged child with attention-deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics 2001;108(4):1033-1044.
  4. Pliszka S, AACAP Work Group on Quality Issues. Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 2007;46(7):894-921.
  5. Bruce B, Kirkland S, Waschbusch D. The relationship between childhood behaviour disorders and unintentional injury events. Paediatrics & Child Health 2007;12(9):749-754.
  6. Leibson CL, Katusic SK, Barbaresi WJ, Ransom J, O’Brien PC. Use and costs of medical care for children and adolescents with and without attention-deficit/hyperactivity disorder. JAMA-Journal of the American Medical Association 2001;285(1):60-66.
  7. Brassett-Harknett A, Butler N. Attention-deficit/hyperactivity disorder: an overview of the etiology and a review of the literature relating to the correlates and lifecourse outcomes for men and women. Clinical Psychology Review 2007;27(2):188-210.
  8. Spencer TJ, Biederman J, Mick E. Attention-deficit/hyperactivity disorder: diagnosis, lifespan, comorbidities, and neurobiology. Journal of Pediatric Psychology 2007;32(6):631-642.
  9. Barkley RA, Fischer M, Edelbrock C, Smallish L. The adolescent outcome of hyperactive children diagnosed by research criteria ̶ III. Mother-child interactions, family conflicts and maternal psychopathology. Journal of Child Psychology and Psychiatry 1991;32(2):233-255.
  10. Barkley RA, Fischer M, Edelbrock CS, Smallish L. The adolescent outcome of hyperactive children diagnosed by research criteria: I. An 8-year prospective follow-up study. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 1990;29(4):546-557.
  11. Biederman J, Faraone S, Milberger S, Guite J, Mick E, Chen L, Mennin D, Marrs A, Ouellette C, Moore P, Spencer T, Norman D, Wilens T, Kraus I, Perrin J. A prospective 4-year follow-up study of attention-deficit hyperactivity and related disorders. Archives of General Psychiatry 1996;53(5):437-446.
  12. Mannuzza S, Klein RG, Konig PH, Giampino TL. Hyperactive boys almost grown up. IV. Criminality and its relationship to psychiatric status. Archives of General Psychiatry 1989;46(12):1073-1079.
  13. Fergusson DM, Horwood LJ. Early onset cannabis use and psychosocial adjustment in young adults. Addiction 1997;92(3):279-296.
  14. Barkley RA, Guevremont DC, Anastopoulos AD, DuPaul GJ, Shelton TL. Driving-related risks and outcomes of attention deficit hyperactivity disorder in adolescents and young adults: a 3- to 5-year follow-up survey. Pediatrics 1993;92(2):212-218.
  15. Fergusson DM, Horwood LJ, Ridder EM. Show me the child at seven: the consequences of conduct problems in childhood for psychosocial functioning in adulthood. Journal of Child Psychology and Psychiatry 2005;46(8):837-849.
  16. Copeland WE, Miller-Johnson S, Keeler G, Angold A, Costello EJ. Childhood psychiatric disorders and young adult crime: a prospective, population-based study. American Journal of Psychiatry 2007;164(11):1668-1675.
  17. Fergusson DM, Boden JM, Horwood LJ. Exposure to single parenthood in childhood and later mental health, educational, economic, and criminal behavior outcomes. Archives of General Psychiatry 2007;64(9):1089-1095.
  18. Woodward LJ, Fergusson DM, Horwood LJ. Driving outcomes of young people with attentional difficulties in adolescence. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 2000;39(5):627-634.
  19. Mannuzza S, Klein RG, Bessler A, Malloy P, LaPadula M. Adult outcome of hyperactive boys. Educational achievement, occupational rank, and psychiatric status. Archives of General Psychiatry 1993;50(7):565-576.
  20. Mannuzza S, Klein RG, Bessler A, Malloy P, LaPadula M. Adult psychiatric status of hyperactive boys grown up. American Journal of Psychiatry 1998;155(4):493-498.
  21. Biederman J, Petty CR, Fried R, Kaiser R, Dolan CR, Schoenfeld S, Doyle AE, Seidman LJ, Faraone SV. Educational and occupational underattainment in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder: a controlled study. Journal of Clinical Psychiatry 2008;69(8):1217-1222.
  22. Birnbaum HG, Kessler RC, Lowe SW, Secnik K, Greenberg PE, Leong SA, Swensen AR. Costs of attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD) in the US: excess costs of persons with ADHD and their family members in 2000. Current Medical Research & Opinion 2005;21(2):195-206.
  23. Leibson CL, Long KH. Economic implications of attention-deficit hyperactivity disorder for healthcare systems. Pharmacoeconomics 2003;21(17):1239-1262.
  24. Secnik K, Swensen A, Lage MJ. Comorbidities and costs of adult patients diagnosed with attention-deficit hyperactivity disorder. Pharmacoeconomics 2005;23(1):93-102.
  25. St Sauver JL, Barbaresi WJ, Katusic SK, Colligan RC, Weaver AL, Jacobsen SJ. Early life risk factors for attention-deficit/hyperactivity disorder: a population-based cohort study. Mayo Clinic Proceedings 2004;79(9):1124-1131.
  26. Szatmari P, Offord DR, Boyle MH. Correlates, associated impairments and patterns of service utilization of children with attention deficit disorder: findings from the Ontario Child Health Study. Journal of Child Psychology and Psychiatry 1989;30(2):205-217.
  27. Faraone SV, Perlis RH, Doyle AE, Smoller JW, Goralnick JJ, Holmgren MA, Sklar P. Molecular genetics of attention-deficit/hyperactivity disorder. Biological Psychiatry 2005;57(11):1313-1323.
  28. Fergusson DM, Woodward LJ, Horwood LJ. Maternal smoking during pregnancy and psychiatric adjustment in late adolescence. Archives of General Psychiatry 1998;55(8):721-727.
  29. Romano E, Tremblay RE, Farhat A, Cote S. Development and prediction of hyperactive symptoms from 2 to 7 years in a population-based sample. Pediatrics 2006;117(6):2101-2110.
  30. Elgar FJ, Curtis LJ, McGrath PJ, Waschbusch DA, Stewart SH. Antecedent-consequence conditions in maternal mood and child adjustment: a four-year cross-lagged study. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology 2003;32(3):362-374.
  31. Kohen DE, Brooks-Gunn J, Leventhal T, Hertzman C. Neighborhood income and physical and social disorder in Canada: associations with young children’s competencies. Child Development 2002;73(6):1844-1860.
  32. Brownell MD, Yogendran MS. Attention-deficit hyperactivity disorder in Manitoba children: medical diagnosis and psychostimulant treatment rates. Canadian Journal of Psychiatry 2001;46(3):264-272.
  33. Rappley MD, Gardiner JC, Jetton JR, Houang RT. The use of methylphenidate in Michigan. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine 1995;149(6):675-679.
  34. Jensen PS, Kettle L, Roper MT, Sloan MT, Dulcan MK, Hoven C, Bird HR, Bauermeister JJ, Payne JD. Are stimulants overprescribed? Treatment of ADHD in four U.S. communities. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 1999;38(7):797-804.
  35. Charach A, Cao H, Schachar R, To T. Correlates of methylphenidate use in Canadian children: a cross-sectional study. Canadian Journal of Psychiatry 2006;51(1):17-26.
  36. Miller AR, Lalonde CE, McGrail KM, Armstrong RW. Prescription of methylphenidate to children and youth, 1990-1996. CMAJ ̶ Canadian Medical Association Journal 2001;165(11):1489-1494.
  37. Robison LM, Sclar DA, Skaer TL, Galin RS. National trends in the prevalence of attention-deficit/hyperactivity disorder and the prescribing of methylphenidate among school-age children: 1990-1995. Clinical Pediatrics 1999;38(4):209-217.
  38. Safer DJ, Zito JM, Fine EM. Increased methylphenidate usage for attention deficit disorder in the 1990s. Pediatrics 1996;98(6 Pt 1):1084-1088.
  39. Fliers E, Vermeulen S, Rijsdijk F, Altink M, Buschgens C, Rommelse N, Faraone S, Sergeant J, Buitelaar J, Franke B. ADHD and Poor Motor Performance From a Family Genetic Perspective. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 2009;48(1):25-34.
  40. Drabick D, Gadow K, Sprafkin J. Co-occurrence of conduct disorder and depression in a clinic-based sample of boys with ADHD. Journal of Child Psychology and Psychiatry 2006;47(8):766-774.
  41. Baeyens D, Roeyers H, Van Erdeghem S, Hoebeke P, Vande Walle J. The prevalence of attention deficit-hyperactivity disorder in children with nonmonosymptomatic nocturnal enuresis: a 4-year followup study. Journal of Urology 2007;178(6):2616-2620.
  42. Angold A, Costello EJ, Erkanli A. Comorbidity. Journal of Child Psychology and Psychiatry 1999;40(1):57-87.
  43. Corkum P, Moldofsky H, Hogg-Johnson S, Humphries T, Tannock R. Sleep problems in children with attention-deficit/hyperactivity disorder: impact of subtype, comorbidity, and stimulant medication. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 1999;38(10):1285-1293.
  44. Kadesjo B, Gillberg C. The comorbidity of ADHD in the general population of Swedish school-age children. Journal of Child Psychology and Psychiatry 2001;42(4):487-492.
  45. Shreeram S, He JP, Kalaydjian A, Brothers S, Merikangas KR. Prevalence of enuresis and its association with attention-deficit/hyperactivity disorder among U.S. children: results from a nationally representative study. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 2009;48(1):35-41.
  46. Biederman J, Newcorn J, Sprich S. Comorbidity of attention deficit hyperactivity disorder with conduct, depressive, anxiety, and other disorders. American Journal of Psychiatry 1991;148(5):564-77.
  47. Corkum P, Tannock R, Moldofsky H. Sleep disturbances in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 1998;37(6):637-646.
  48. Owens JA, Maxim R, Nobile C, McGuinn M, Msall M. Parental and self-report of sleep in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine 2000;154(6):549-555.
  49. Biederman J, Milberger S, Faraone SV, Kiely K, Guite J, Mick E, Ablon JS, Warburton R, Reed E, Davis SG. Impact of adversity on functioning and comorbidity in children with attention-deficit hyperactivity disorder. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 1995;34(11):1495-1503.
  50. Fischer M, Barkley RA, Edelbrock CS, Smallish L. The adolescent outcome of hyperactive children diagnosed by research criteria: II. Academic, attentional, and neuropsychological status. Journal of Consulting & Clinical Psychology 1990;58(5):580-588.
  51. Fischer M, Barkley RA, Fletcher KE, Smallish L. The adolescent outcome of hyperactive children: predictors of psychiatric, academic, social, and emotional adjustment. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 1993;32(2):324-332.
  52. Fergusson DM, Horwood LJ. Early conduct problems and later life opportunities. Journal of Child Psychology and Psychiatry 1998;39(8):1097-1108.
  53. Fergusson DM, Horwood LJ, Lynskey MT. The effects of unemployment on psychiatric illness during young adulthood. Psychological Medicine 1997;27(2):371-381.
  54. Biederman J, Monuteaux MC, Mick E, Spencer T, Wilens TE, Klein KL, Price JE, Faraone SV. Psychopathology in females with attention-deficit/hyperactivity disorder: a controlled, five-year prospective study. Biological Psychiatry 2006;60(10):1098-1105.
  55. Costello EJ, Erkanli A, Federman E, Angold A. Development of psychiatric comorbidity with substance abuse in adolescents: effects of timing and sex. Journal of Clinical Child Psychology 1999;28(3):298-311.
  56. Solanto MV, Gilbert SN, Raj A, Zhu J, Pope-Boyd S, Stepak B, Vail L, Newcorn JH. Neurocognitive functioning in AD/HD, predominantly inattentive and combined subtypes. Journal of Abnormal Child Psychology 2007;35(5):729-744.
  57. Hinshaw SP, Carte ET, Fan C, Jassy JS, Owens EB. Neuropsychological functioning of girls with attention-deficit/hyperactivity disorder followed prospectively into adolescence: evidence for continuing deficits? Neuropsychology 2007;21(2):263-273.
  58. Thorell LB, Wahlstedt C. Executive functioning deficits in relation to symptoms of ADHD and/or ODD in preschool children. Infant and Child Development 2006;15(5):503-518.
  59. Loo SK, Humphrey LA, Tapio T, Moilanen IK, McGough JJ, McCracken JT, Yang MH, Dang J, Taanila A, Ebeling H, Jarvelin MR, Smalley SL.. Executive functioning among Finnish adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 2007;46(12):1594-1604.
  60. Barkley RA, Edwards G, Laneri M, Fletcher K, Metevia L. Executive functioning, temporal discounting, and sense of time in adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and oppositional defiant disorder (ODD). Journal of Abnormal Child Psychology 2001;29(6):541-556.
  61. Beitchman JH, Brownlie EB, Inglis A, Wild J, Ferguson B, Schachter D, Lancee W, Wilson B, Mathews R.. Seven-year follow-up of speech/language impaired and control children: psychiatric outcome. Journal of Child Psychology and Psychiatry 1996;37(8):961-970.
  62. Clark C, Prior M, Kinsella G. The relationship between executive function abilities, adaptive behaviour, and academic achievement in children with externalising behaviour problems. Journal of Child Psychology and Psychiatry 2002;43(6):785-796.
  63. Calhoun SL, Dickerson Mayes S. Processing speed in children with clinical disorders. Psychology in the Schools 2005; 42(4):333-343 .
  64. Rabiner D, Coie JD, Conduct Problems Prevention Research Group. Early attention problems and children’s reading achievement: a longitudinal investigation. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 2000;39(7):859-867.
  65. Cohen NJ, Davine M, Horodezky N, Lipsett L, Isaacson L. Unsuspected language impairment in psychiatrically disturbed children: prevalence and language and behavioral characteristics. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 1993;32(3):595-603.
  66. Cunningham CE, Boyle MH. Preschoolers at risk for attention-deficit hyperactivity disorder and oppositional defiant disorder: family, parenting, and behavioral correlates. Journal of Abnormal Child Psychology 2002;30(6):555-569.
  67. Keown LJ, Woodward LJ. Early parent-child relations and family functioning of preschool boys with pervasive hyperactivity. Journal of Abnormal Child Psychology 2002;30(6):541-553.
  68. Greenhill LL, Posner K, Vaughan BS, Kratochvil CJ. Attention deficit hyperactivity disorder in preschool children. Child & Adolescent Psychiatric Clinics of North America 2008;17(2):347-366.
  69. Lee SI, Schachar RJ, Chen SX, Ornstein TJ, Charach A, Barr C, Ickowicz A. Predictive validity of DSM-IV and ICD-10 criteria for ADHD and hyperkinetic disorder. Journal of Child Psychology and Psychiatry 2008;49(1):70-78.

Примечание:

a American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders Text Revision (DSM-IV-TR) . 4th Ed. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2000.

Психические расстройства: MedlinePlus

Что такое психические расстройства?

Психические расстройства (или психические заболевания) — это состояния, которые влияют на ваше мышление, чувства, настроение и поведение. Они могут быть эпизодическими или продолжительными (хроническими). Они могут повлиять на вашу способность общаться с другими и функционировать каждый день.

Какие бывают психические расстройства?

Есть много разных типов психических расстройств. Некоторые общие включают

Что вызывает психические расстройства?

Не существует единой причины психического заболевания.Ряд факторов может способствовать риску психического заболевания, например,

  • Ваши гены и семейная история
  • Ваш жизненный опыт, такой как стресс или история жестокого обращения, особенно если они произошли в детстве
  • Биологические факторы, такие как химический дисбаланс в головном мозге
  • Черепно-мозговая травма
  • Воздействие вирусов или токсичных химикатов на мать во время беременности
  • Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков
  • Серьезное заболевание, например рак
  • Имея мало друзей и чувствуя себя одиноким или изолированным

Психические расстройства не вызваны недостатками характера.Они не имеют ничего общего с ленью или слабостью.

Кто подвержен риску психических расстройств?

Психические расстройства — обычное явление. Более чем у половины всех американцев когда-нибудь будет диагностировано психическое расстройство.

Как диагностируются психические расстройства?

Шаги для получения диагноза включают

  • История болезни
  • Медицинский осмотр и, возможно, лабораторные анализы, если ваш поставщик медицинских услуг считает, что ваши симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями
  • Психологическая оценка.Вы ответите на вопросы о своем мышлении, чувствах и поведении.

Какие методы лечения психических расстройств?

Лечение зависит от того, какое у вас психическое расстройство и насколько оно серьезно. Вы и ваш врач составите план лечения специально для вас. Обычно это связано с каким-либо видом терапии. Вы также можете принимать лекарства. Некоторые люди также нуждаются в социальной поддержке и обучении по управлению своим состоянием.

В некоторых случаях может потребоваться более интенсивное лечение.Возможно, вам придется обратиться в психиатрическую больницу. Это может быть связано с серьезным психическим заболеванием. Или это может быть потому, что вы рискуете причинить вред себе или кому-то еще. В больнице вы получите консультации, групповые обсуждения и мероприятия с психиатрами и другими пациентами.

Психические расстройства

Бремя психических расстройств продолжает расти со значительными последствиями для здоровья и серьезными социальными, правозащитными и экономическими последствиями во всех странах мира.

Депрессия

Депрессия — распространенное психическое расстройство и одна из основных причин инвалидности во всем мире. По оценкам, во всем мире от депрессии страдают 264 миллиона человек. 1 Пострадало больше женщин, чем мужчин.

Депрессия характеризуется грустью, потерей интереса или удовольствия, чувством вины или низкой самооценкой, нарушением сна или аппетита, усталостью и плохой концентрацией внимания. Люди, страдающие депрессией, также могут иметь множественные физические жалобы без видимых физических причин.Депрессия может быть длительной или повторяющейся, существенно снижая способность людей функционировать на работе или в школе и справляться с повседневной жизнью. В самом тяжелом случае депрессия может привести к самоубийству.

Профилактические программы снижают депрессию как для детей (например, посредством защиты и психологической поддержки после физического и сексуального насилия), так и для взрослых (например, посредством психосоциальной помощи после стихийных бедствий и конфликтов).

Существуют также эффективные методы лечения.Легкую и умеренную депрессию можно эффективно лечить с помощью разговорной терапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия или психотерапия. Антидепрессанты могут быть эффективной формой лечения депрессии от умеренной до тяжелой, но не первой линией лечения легкой депрессии. Они не должны использоваться для лечения депрессии у детей и не являются первой линией лечения подростков, среди которых их следует применять с осторожностью.

Управление депрессией должно включать психосоциальные аспекты, в том числе определение факторов стресса, таких как финансовые проблемы, трудности на работе, физическое или психическое насилие, а также источники поддержки, такие как члены семьи и друзья.Важное значение имеет поддержание или повторная активация социальных сетей и социальной активности.

Биполярное расстройство

Этим расстройством страдают около 45 миллионов человек во всем мире 1 . Обычно он состоит из маниакальных и депрессивных эпизодов, разделенных периодами нормального настроения. Маниакальные эпизоды включают повышенное или раздражительное настроение, чрезмерную активность, быструю речь, завышенную самооценку и снижение потребности во сне. Люди, у которых есть маниакальные приступы, но не испытывают депрессивных эпизодов, также классифицируются как страдающие биполярным расстройством.

Существуют эффективные методы лечения острой фазы биполярного расстройства и предотвращения рецидивов. Это лекарства, стабилизирующие настроение. Психосоциальная поддержка — важная составляющая лечения.

Шизофрения и другие психозы

Шизофрения — тяжелое психическое расстройство, от которого страдают 20 миллионов человек во всем мире 1 . Психозы, включая шизофрению, характеризуются искажениями в мышлении, восприятии, эмоциях, языке, самоощущении и поведении.Общие психотические переживания включают галлюцинации (слышание, видение или ощущение вещей, которых нет) и бред (фиксированные ложные убеждения или подозрения, которые прочно удерживаются, даже если есть доказательства обратного). Расстройство может затруднить нормальную работу или учебу людям.

Стигма и дискриминация могут привести к отсутствию доступа к медицинским и социальным услугам. Кроме того, люди, страдающие психозом, подвергаются высокому риску нарушения прав человека, например, длительного содержания в учреждениях.

Шизофрения обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Эффективно лечение медикаментами и психологическая поддержка. При соответствующем лечении и социальной поддержке пострадавшие люди могут вести продуктивную жизнь и интегрироваться в общество. Содействие проживанию с уходом, поддерживаемое жилье и поддерживаемая занятость могут выступать в качестве основы, на которой люди с тяжелыми психическими расстройствами, включая шизофрению, могут достичь многочисленных целей выздоровления, поскольку они часто сталкиваются с трудностями в получении или сохранении места проживания и нормальной работы.

Деменция

Во всем мире деменцией страдают около 50 миллионов человек. Деменция обычно носит хронический или прогрессирующий характер, при котором наблюдается ухудшение когнитивных функций (то есть способность обрабатывать мысли) сверх того, что можно было бы ожидать от нормального старения. Это влияет на память, мышление, ориентацию, понимание, расчет, способность к обучению, язык и суждения. Нарушение когнитивной функции обычно сопровождается, а иногда и предшествует ухудшению эмоционального контроля, социального поведения или мотивации.

Деменция вызывается различными заболеваниями и травмами, поражающими мозг, такими как болезнь Альцгеймера или инсульт.

Хотя в настоящее время не существует лечения для лечения деменции или изменения ее прогрессирующего течения, многие методы лечения находятся на различных стадиях клинических испытаний. Однако многое можно сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, их опекунов и семей.

Расстройства развития, включая аутизм

Расстройство развития — это общий термин, охватывающий умственную отсталость и распространенные нарушения развития, включая аутизм.Расстройства развития обычно возникают в детстве, но, как правило, сохраняются в зрелом возрасте, вызывая нарушение или задержку функций, связанных с созреванием центральной нервной системы. Обычно они протекают неуклонно, а не в периоды ремиссий и рецидивов, которые характерны для многих психических расстройств.

Умственная отсталость характеризуется нарушением навыков во многих областях развития, таких как когнитивное функционирование и адаптивное поведение. Низкий интеллект снижает способность адаптироваться к повседневным требованиям жизни.

Симптомы распространенных нарушений развития, таких как аутизм, включают нарушение социального поведения, общения и языка, а также узкий круг интересов и действий, которые являются уникальными для человека и выполняются повторно. Расстройства развития часто возникают в младенчестве или раннем детстве. Люди с этими расстройствами иногда проявляют некоторую степень умственной отсталости.

Очень важно вовлечение семьи в уход за людьми с нарушениями развития.Знание того, что вызывает у пострадавших людей как страдания, так и благополучие, является важным элементом ухода, так же как и выяснение того, какая среда наиболее способствует лучшему обучению. Структура повседневного распорядка дня помогает предотвратить ненужный стресс, выбирая определенное время для еды, игр, обучения, общения с другими людьми и сна. Необходимо обеспечить регулярное наблюдение со стороны медицинских служб как за детьми, так и за взрослыми с нарушениями развития и их карьерой.

Сообщество в целом должно сыграть свою роль в уважении прав и потребностей людей с ограниченными возможностями.

Кто подвержен риску психических расстройств?

Детерминанты психического здоровья и психических расстройств включают не только индивидуальные атрибуты, такие как способность управлять своими мыслями, эмоциями, поведением и взаимодействием с другими, но также социальные, культурные, экономические, политические и экологические факторы, такие как национальная политика, социальные защита, уровень жизни, условия труда и общественная поддержка.

Стресс, генетика, питание, перинатальные инфекции и воздействие опасных факторов окружающей среды также являются факторами, способствующими возникновению психических расстройств.

Здравоохранение и поддержка

Системы здравоохранения еще не отреагировали должным образом на бремя психических расстройств. Как следствие, разрыв между потребностью в лечении и его предоставлением велик во всем мире. В странах с низким и средним уровнем доходов от 76% до 85% людей с психическими расстройствами не получают лечения от своего расстройства. 2

Еще одной сложной проблемой является низкое качество ухода за многими из тех, кто все же проходит лечение.

Помимо поддержки со стороны медицинских служб, люди с психическими заболеваниями нуждаются в социальной поддержке и уходе. Они часто нуждаются в помощи в доступе к образовательным программам, которые соответствуют их потребностям, а также в поиске работы и жилья, которые позволяют им жить и быть активными в своих местных сообществах.

Ответные меры ВОЗ

План действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2020 годы, одобренный Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2013 году, признает важную роль психического здоровья в обеспечении здоровья всех людей.План включает 4 основные цели:

  • более эффективное руководство и управление в области психического здоровья;
  • предоставление комплексных интегрированных услуг в области психического здоровья и социальной помощи в условиях местного сообщества;
  • реализация стратегий по продвижению и профилактике; и
  • усиленные информационные системы, фактические данные и исследования.

Программа ВОЗ по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP), запущенная в 2008 г., использует научно обоснованные технические руководства, инструменты и учебные пакеты для расширения услуг в странах, особенно в условиях ограниченных ресурсов.Он фокусируется на приоритетном наборе условий, направляя наращивание потенциала неспециализированным поставщикам медицинских услуг в рамках комплексного подхода, который способствует укреплению психического здоровья на всех уровнях оказания помощи.

Источники

  1. ГББ 2017 Заболеваемость и травматизм и их распространенность, соавторы. (2018). Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 354 заболеваний и травм в 195 странах и территориях, 1990–2017 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2017 г.Ланцет. DOI: https: //doi.org/10.1016/S0140-6736 (18) 32279-7
  2. Wang et al., (2007). Использование служб психического здоровья при тревожных расстройствах, расстройствах настроения и психических расстройствах в 17 странах, согласно всемирным опросам ВОЗ по психическому здоровью Ланцет.

Узнайте о психическом здоровье — Психическое здоровье

Люди могут испытывать разные типы психических заболеваний или расстройств, и часто они могут возникать одновременно. Психические заболевания могут возникать в течение короткого периода времени или быть эпизодическими. Это означает, что психическое заболевание приходит и уходит с дискретным началом и концом.Психическое заболевание также может быть продолжительным или продолжительным.

Существует более 200 классифицированных внешних типов психических заболеваний. Некоторые из основных типов психических заболеваний и расстройств перечислены ниже; однако этот список не является исчерпывающим.


Тревожные расстройства

Люди с тревожными расстройствами реагируют на определенные объекты или ситуации со страхом, страхом или ужасом. Тревожные расстройства включают генерализованное тревожное расстройство, социальную тревогу, панические расстройства и фобии.


Расстройство дефицита внимания / гиперактивности

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) — одно из наиболее распространенных психических расстройств у детей. Это может продолжаться в подростковом и взрослом возрасте. Люди с диагнозом СДВГ могут иметь проблемы с вниманием, контролировать импульсивное поведение (могут действовать, не задумываясь о результате) или быть чрезмерно активными.


Деструктивные поведенческие расстройства

Расстройства поведения включают в себя паттерн деструктивного поведения у детей, который длится не менее 6 месяцев и вызывает проблемы в школе, дома и в социальных ситуациях.Поведенческие симптомы могут сохраняться и в зрелом возрасте.


Депрессия и другие расстройства настроения

В то время как плохое настроение является обычным явлением и обычно проходит в течение короткого периода времени, люди, страдающие расстройствами настроения, имеют более постоянные и тяжелые симптомы. Люди, страдающие этим психическим заболеванием, обнаруживают, что их настроение влияет как на психическое, так и на психологическое благополучие почти каждый день, а часто и большую часть дня.

По оценкам, каждый десятый взрослый страдает каким-либо расстройством настроения, наиболее распространенными из которых являются депрессия и биполярное расстройство.При правильной диагностике и лечении большинство людей с расстройствами настроения ведут здоровую, нормальную и продуктивную жизнь. Если не лечить, это заболевание может повлиять на ролевое функционирование, качество жизни и многие долгосрочные проблемы с физическим здоровьем, такие как диабет и болезни сердца.


Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения включают навязчивые и иногда тревожные мысли и поведение, в том числе

  • Уменьшение приема пищи
  • Переедание
  • Чувство депрессии или дистресса
  • Беспокойство по поводу веса, формы тела, плохой самооценки

Общие типы расстройств пищевого поведения включают анорексию, булимию и переедание.


Расстройства личности

Люди с расстройствами личности обладают экстремальными и негибкими личностными качествами, которые вызывают проблемы на работе, в школе или в социальных отношениях. Расстройства личности включают антисоциальное расстройство личности и пограничное расстройство личности.


Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Человек может получить посттравматическое стрессовое расстройство, пережив или увидев травмирующее событие, такое как война, ураган, физическое насилие или серьезная авария.Посттравматическое стрессовое расстройство может вызвать у кого-то стресс и страх после того, как опасность миновала. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать такие симптомы, как повторное переживание события снова и снова, проблемы со сном, очень расстраиваются, если что-то вызывает воспоминания о событии, постоянно ищут возможные угрозы и изменения эмоций, такие как раздражительность, вспышки, беспомощность или чувство онемения.


Шизофрения спектра и другие психотические расстройства

Люди с психотическими расстройствами слышат, видят и верят в то, что не является реальным или правдивым.У них также могут быть признаки неорганизованного мышления, спутанной речи и нечеткого или ненормального двигательного поведения. Примером психотического расстройства является шизофрения. У людей с шизофренией также может быть низкая мотивация и притупленные эмоции.


Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, возникают, когда частое или многократное употребление алкоголя и / или наркотиков вызывает серьезные нарушения, такие как проблемы со здоровьем, инвалидность или невыполнение основных обязанностей на работе, в школе или дома.Проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут быть фатальными для пользователя или окружающих. Примеры включают смертельные случаи из-за вождения в нетрезвом виде и передозировки наркотиков.

Психические заболевания и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, часто возникают вместе. Иногда одно расстройство может быть фактором, способствующим развитию другого, или усугублять его. Иногда они просто возникают одновременно.

Психологические расстройства — симптомы, причины, лечение

Психологические расстройства, также называемые психическими расстройствами, представляют собой аномалии психики, которые приводят к устойчивым моделям поведения, которые могут серьезно повлиять на вашу повседневную деятельность и жизнь.Выявлено и классифицировано множество различных психологических расстройств, включая расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия; расстройства настроения, такие как депрессия; расстройства личности, такие как антисоциальное расстройство личности; психотические расстройства, такие как шизофрения; сексуальные расстройства, такие как сексуальная дисфункция; и другие. У одного человека могут быть множественные психологические расстройства.

Конкретные причины психических расстройств неизвестны, но способствующие факторы могут включать химический дисбаланс в головном мозге, детский опыт, наследственность, болезни, пренатальные воздействия и стресс.Некоторые расстройства, такие как пограничная личность и депрессия, чаще встречаются у женщин. Другие, такие как прерывистое взрывное расстройство и злоупотребление психоактивными веществами, чаще встречаются у мужчин. Другие расстройства, такие как биполярное расстройство и шизофрения, влияют на мужчин и женщин примерно в равных пропорциях.

Когда человек в течение длительного времени испытывает проблемы с настроением, когнитивными или поведенческими проблемами, психологическая оценка может быть полезной, а затем может быть поставлен диагноз психологического расстройства.Лечение часто включает психотерапию для работы над поведением, развитием навыков и мыслительным процессом. Человек может быть госпитализирован из-за сопутствующих заболеваний, серьезных осложнений, серьезных расстройств или злоупотребления психоактивными веществами. Лекарства могут быть весьма полезны при некоторых психических расстройствах.

При правильном лечении люди с психологическими расстройствами часто поправляются; однако возможны рецидивы. При отсутствии лечения некоторые психологические проблемы могут привести к академическим, юридическим, социальным и трудовым проблемам.Другими потенциальными осложнениями являются отравление алкоголем, передозировка наркотиками, суицид и агрессивное поведение.

Психологические расстройства могут иметь серьезные, даже опасные для жизни, осложнения.
Немедленно найти м
медицинский уход
(звоните 911) в случае неспособности удовлетворить свои основные потребности (еда, вода, кров) или угрожающего, иррационального или суицидального поведения.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы подозреваете, что у вас есть психологическое расстройство или вы лечитесь от него, но симптомы повторяются или сохраняются.

Наследование психических расстройств — HealthyChildren.org

Если у вас есть психическое расстройство и вы планируете завести детей или уже имеете детей, вы, вероятно, задаетесь вопросом, можете ли вы передать свое психическое расстройство своему ребенку.

Заболеваемость

По данным Национального института психического здоровья, около 25% взрослых в США (в возрасте 18 лет и старше) и около 13% детей в США (в возрасте от 8 до 15 лет) ежегодно диагностируются с психическими расстройствами.Примеры психических расстройств включают:

Диагностика психических расстройств

Врачи диагностируют психические расстройства на основании признаков и симптомов конкретного пациента. Врачи используют

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) для помощи в диагностике психических расстройств.

Не существует генетических тестов для подтверждения диагноза психического расстройства. Поскольку жизненный опыт и окружающая среда играют важную роль в развитии психического расстройства, ни один генетический тест никогда не сможет с абсолютной уверенностью сказать, у кого будет, а у кого не разовьется психическое расстройство.

Что это значит, если в моей семье есть психическое расстройство?

Вероятность того, что у человека будет определенное психическое расстройство, выше, если у других членов семьи такое же психическое расстройство. Хотя психическое расстройство может
в семье, могут быть значительные различия в степени тяжести симптомов среди членов семьи. Это означает, что у одного человека в семье может быть легкое заболевание, а у другого — более серьезный случай психического расстройства.Однако психические расстройства не наследуются по типичным образцам.

Причины психических расстройств

Большинство психических расстройств вызывается сочетанием нескольких генетических факторов и факторов окружающей среды. Это называется
многофакторное наследование . Многие другие распространенные медицинские проблемы, такие как
диабет 2 типа,
ожирение и
астма также имеет многофакторную наследственность.

Факторы окружающей среды

Факторы окружающей среды, способствующие развитию психических расстройств, включают:

  • Травма: Сексуальная, физическая и эмоциональная
    жестокое обращение в детстве приводит к увеличению вероятности развития психического расстройства.Домашняя среда с высоким уровнем стресса
    потеря любимого человека, и
    стихийные бедствия также вносят большой вклад.
  • Эмоциональный вред: Отрицательный школьный опыт и
    издевательства также могут привести к серьезным долгосрочным эмоциональным травмам. Осознание этих проблем привело к проведению общенациональных кампаний по борьбе с издевательствами, и в результате проведения этих кампаний большое внимание было уделено общему психическому здоровью детей школьного возраста и подростков.
  • Злоупотребление психоактивными веществами: Воздействие табака, алкоголя и запрещенных наркотиков внутриутробно или в детстве было связано с развитием психических расстройств, помимо
    расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, или зависимость.

Сами по себе факторы окружающей среды не вызывают психических расстройств. Генетические факторы также играют роль в развитии психического расстройства.

Генетические факторы

Генетические факторы, способствующие развитию психических расстройств, включают:

  • Эпигенетическая регуляция: Эпигенетика влияет на то, как человек реагирует на факторы окружающей среды, и может повлиять на то, разовьется ли в результате у этого человека психическое расстройство.Эпигенетика не постоянна во времени. Это означает, что ген не всегда «включен» или «выключен». Для развития психического расстройства должно быть правильное сочетание факторов окружающей среды и эпигенетической регуляции.
  • Генетический полиморфизм: Эти изменения в нашей ДНК делают нас уникальными как личности. Сам по себе полиморфизм не приведет к развитию психического расстройства. Однако сочетание одного или нескольких конкретных полиморфизмов и определенных факторов окружающей среды может привести к развитию психического расстройства.
  • Изменения одного гена: Редко.

Помните…

Психические расстройства являются результатом как генетических факторов, так и факторов окружающей среды. Не существует единого генетического переключателя, который при переключении вызывает психическое расстройство. Следовательно, врачам сложно определить риск того, что человек унаследует психическое расстройство или передаст его своим детям. Причины психических расстройств сложны и требуют взаимодействия многих генов и факторов окружающей среды.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Наиболее частые сопутствующие заболевания

Последнее обновление: 25 апреля 2021 г., автор: Atif

Психическое заболевание может быть результатом наркотиков, алкоголя, азартных игр или сексуальной зависимости, которые могут использоваться как нездоровые методы борьбы с болезненными симптомами психических расстройств, а также с саморазрушающим поведением.Последствия злоупотребления психоактивными веществами часто совпадают с психологическими расстройствами, включая тревожность и расстройства личности, а также шизофрению.

По оценкам, в 2018 году более 9 миллионов американцев страдали от злоупотребления психоактивными веществами и психических заболеваний одновременно. По оценкам, у 60 процентов подростков, получающих лечение от наркозависимости, есть сопутствующие психические заболевания из-за стадии развития их мозга. Согласно этой оценке, подростки, страдающие этим заболеванием, чаще употребляют алкоголь или другие наркотики и страдают от серьезной депрессии.

Следующая информация может помочь вам или близкому родственнику получить своевременное лечение сопутствующих расстройств и психических заболеваний и начать лечение, если вы понимаете взаимосвязь между психическим здоровьем и зависимостью.

Психиатрические расстройства и злоупотребление наркотиками

Симптомы психического заболевания обычно серьезны, когда речь идет о наркотической или алкогольной зависимости, точно так же, как симптомы медицинских заболеваний, которые приводят к ухудшению других недугов.

Могут присутствовать следующие симптомы:

  • Любопытные идеи
  • Чувство безнадежности
  • Боязнь общественных ситуаций

Психически больные люди, злоупотребляющие наркотиками, чтобы справиться со своими симптомами, подвергаются большему риску стать зависимым. По статистике, почти половина женщин в США либо борются со злоупотреблением психоактивными веществами, либо у них развивается зависимость.

A, выпущенный в 2016 году, показывает, что более 8 миллионов человек старше 18 (3.4% взрослых) за последние 12 месяцев страдали как злоупотреблением наркотиками, так и психическими заболеваниями. Наркомания и психическое заболевание возникают одновременно, поэтому необходимо лечить и то, и другое. Симптомы психического заболевания бывает трудно различить, поскольку многие симптомы схожи.

>>> ПРОЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: Лечение сопутствующих заболеваний

Дисфункции, которые возникают одновременно

Эти проблемы часто возникают одновременно с другими психическими заболеваниями, известными как сопутствующие заболевания или сопутствующие заболевания с осложнениями, связанными с употреблением наркотиков.Одержимость и психические расстройства тесно связаны. Как расстройства здоровья мозга, так и расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, увеличивают вероятность развития у человека зависимости, особенно если психическое расстройство остается без лечения. С другой стороны, неправильное обращение с психоактивными веществами, особенно на уровне зависимости, может сделать многие психические заболевания более серьезными и распространенными.

Многие психические заболевания и зависимости имеют много схожих симптомов, поэтому трудно поставить правильный диагноз.Из-за того, насколько сложно диагностировать расстройства, пациенты могут лечиться от одного состояния, а другое не лечить, что делает их уязвимыми к рецидивам и ухудшению психического здоровья. Таким образом, каждый анализ должен проводиться и обрабатываться одновременно.

Около 8 миллионов американцев в 2014 году заболели сопутствующими заболеваниями, которые часто называют сопутствующими расстройствами. Сопутствующие расстройства могут возникать в результате психических заболеваний и злоупотребления психоактивными веществами, но определенные комбинации чаще встречаются у людей, страдающих этими расстройствами.

Наиболее распространенные виды этих заболеваний включают:

  • Кокаиновая зависимость и большая депрессия
  • Паническое расстройство с алкогольной зависимостью
  • Шизофрения и навязчивая идея с наркотиками с последующим алкоголизмом
  • Лицо с неуверенным расстройством личности со случайным злоупотреблением психоактивными веществами (наркотиками, потребляемыми в нетрезвом состоянии) считается полинаркоманатом злоупотребление расстройством.

Психические заболевания часто идут рука об руку со злоупотреблением психоактивными веществами, а в некоторых случаях даже хуже, чем зависимость.Многие зависимости возникают в результате таких же факторов, как психические заболевания, таких как семейные записи, интеллектуальные способности и шок. При лечении сопутствующих осложнений необходимо успешно лечить как аддиктивное расстройство, так и психическое заболевание для достижения долгосрочных результатов.

Сопутствующие заболевания: общие признаки

По сравнению с психическими заболеваниями, зависимость от героина, кокаина, обезболивающих, марихуаны и галлюциногенных наркотиков имеет много выраженных симптомов.

  • Эйфория
  • Низкий голод
  • Депрессия
  • Проблемы со сном
  • Трясущиеся руки и потные ладони
  • Чрезмерная активность
  • Рвота и тошнота
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Личность и отношение людей внезапно меняются
  • Неудовлетворительная успеваемость в школе работа
  • Чувство вниз
  • Страх
  • Отстранение от общества
  • Забывчивость

Биполярная дисфункция, горе и шизофрения — некоторые из болезней, которые могут привести к:

  • Депрессия
  • Эйфория
  • Социальная изоляция
  • Раздражительность
  • Иррациональные или галлюцинаторные мысли
  • Суицидальные наклонности
  • Проблемы, связанные с гневом
  • Тревога и страх

Психические заболевания, а также аддиктивные расстройства также связаны с аналогичными Последствия.Несколько таких:

  • Необратимое повреждение головного мозга
  • Отношения с ненадежными партнерами
  • Денежные затруднения
  • Увольнение
  • Плохое здоровье
  • Повышается риск суицида

Сопутствующие расстройства, такие как депрессия, тревога и психические заболевания, чаще встречаются в люди с семейным анамнезом депрессии и беспокойства. Люди, имеющие родственников первой степени родства, чаще страдают от психических расстройств, таких как отчаяние, биполярное расстройство, тревожность и обсессивно-компульсивная дисфункция, чем кто-либо другой, что позволяет предположить, что эти состояния могут передаваться по наследству.

Семейные отношения могут быть связаны с психическими заболеваниями, если на них также влияют выученные реакции на страх, стресс или потерю. Сопутствующие дисфункции могут иметь разрушительные последствия для вас или ваших близких, поэтому их следует лечить как можно скорее и комплексно.

Знакомые сопутствующие болезни

Неправильное употребление таблеток и спиртных напитков может быть вызвано основными проблемами психического здоровья, включая одиночество, одиночество и стыд.Люди злоупотребляют этими вещами, чтобы приспособиться к самым разным увлечениям и действиям, таким как стресс, стресс, обвинение и унижение.

Следующие заболевания являются распространенными сопутствующими заболеваниями:

Депрессия

Во многих случаях люди злоупотребляют психоактивными веществами, чтобы испытать радость или удовольствие, даже если они искусственно, даже если им нужно оцепенеть от своей эмоциональной боли. Депрессия — одно из самых распространенных психических заболеваний в мире, от которого страдают миллионы людей во всем мире.Но депрессия, вызванная психоактивными веществами, также известная как счастье, вызванное наркотиками, также случается с алкоголем и другими наркотиками после того, как проходит первое возбуждение. Затем увеличивается злоупотребление психоактивными веществами, поскольку человек желает как эйфории, так и избегания противоречивых эмоций. Таким образом, возникает плохая серия, когда депрессия усиливает зависимость, и наоборот.

Беспокойство

Многие люди с тревогой и психическими заболеваниями обращаются к злоупотреблению психоактивными веществами для облегчения или облегчения своего бремени каждый день.Существует много типов тревожности, и это одно из самых распространенных расстройств психического здоровья. В социальных ситуациях употребление алкоголя может уменьшить беспокойство, а лекарства, отпускаемые по рецепту, снимают беспокойство. По мере того как люди, страдающие тревогой и психическими заболеваниями, потребляют вещества, чтобы справиться со своими симптомами, их зависимость от этих веществ возрастает, что делает их более уязвимыми для зависимости и усугубляет их тревогу.

Самоубийство

Злоупотребление наркотиками может заставить вас чувствовать себя недостойным, безнадежным и склонным к суициду.Чувство безнадежности может побудить вас использовать больше веществ, таких как стимуляторы, чтобы чувствовать себя хорошо. Негативные побочные эффекты злоупотребления наркотиками, как правило, приводят к увеличению злоупотребления наркотиками и повышенному риску членовредительства и психических заболеваний.

Биполярное расстройство

Те, кто страдает биполярным расстройством и психическим заболеванием, переживают чрезмерные и необузданные сцены грусти и одержимости из-за дисбаланса химических веществ в мозге. Жестокость этих инцидентов обычно снижается за счет злоупотребления наркотиками, что в конечном итоге приводит к все более нерегулярной мозговой деятельности.Некоторые исследования показывают, что биполярная депрессия и психические заболевания могут быть связаны с расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами, по сравнению с состояниями, у которых не диагностировано биполярное расстройство.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством чаще сталкиваются с такими состояниями, как черепно-мозговая травма (ЧМТ) и посттравматическое стрессовое расстройство, чем люди, которые этого не делают. Многие ветераны возвращаются с войны с посттравматическим стрессовым расстройством после травмирующего боевого опыта. Развитие посттравматического стрессового расстройства может сопровождаться психологическим, физическим или сексуальным насилием.

Многие различные симптомы могут указывать на посттравматическое стрессовое расстройство, такие как воспоминания, навязчивые мысли, ужасы и повышенная бдительность. Кроме того, лекарства и спиртные напитки — временные средства от посттравматического стрессового расстройства. Признаки посттравматического стрессового расстройства могут возникнуть раньше, вызвать более серьезные противоречивые эмоции или нарушить режим сна. Поскольку симптомы посттравматического стрессового расстройства могут быть изнурительными, некоторые жертвы теряют контроль и злоупотребляют наркотиками или алкоголем, чтобы справиться с этим.

Пограничное заболевание личности

BPD — это расстройство настроения, характеризующееся резкими перепадами настроения, крайним темпераментным возбуждением, непредсказуемым поведением, рассеянными мыслями о себе, других и окружающей среде, а также проблемами с установлением устойчивых связей.Около 6% взрослого населения Америки страдают этим заболеванием. Люди, страдающие этими симптомами, часто злоупотребляют наркотиками и алкоголем, чтобы приспособиться к «контролируемым» симптомам. Это временное облегчение обычно недолговечно и иногда может усугубить симптомы психического заболевания.

Преимущества лечения с двойной диагностикой

Выявление и лечение сопутствующих заболеваний требует значительного опыта.

Следующие ключевые особенности графика терапии могут помочь вам определить, может ли он помочь вам с влечением и / или сопутствующим психическим заболеванием:

  • Команда экспертов по психическим заболеваниям и наркологов, обладающих специальными знаниями в области лечения лиц с сопутствующими расстройствами
  • Единое реабилитационное учреждение предоставляет комплексную помощь людям с психическими заболеваниями и зависимостями
  • Лечение заключается в тесном сотрудничестве между всеми стороны.
  • Для людей с психическими расстройствами и зависимостями доступны сеансы терапии, группы помощи, состоящие из их товарищей, а также поддержка реабилитации после ухода.
  • Ситуации с психическим здоровьем можно лечить фармакологически с помощью лекарств.
  • Массаж и другие виды лечения, такие как гипнотерапия, иглоукалывание и консультации для пациентов с двойным диагнозом

Варианты лечения сопутствующих заболеваний

Сотрудники, работающие в лечебных центрах Сети восстановления фондов, понимают сходство между психическим расстройством и злоупотреблением психоактивными веществами.В наших лечебных центрах вы можете рассчитывать на специалистов обоих направлений.

У нас есть специалисты по психическим заболеваниям, которые всегда готовы помочь вам восстановить контроль над своей зависимостью от психоактивных веществ и вернуть вас в нужное психическое состояние. Вы можете связываться с нами весь день и получать ответы на все ваши вопросы. Свяжитесь с нами сегодня по телефону 615-490-9376 , чтобы узнать больше о лечении психических заболеваний.

Источники

1 Центр статистики поведенческого здоровья.«Ключевые показатели употребления психоактивных веществ и психического здоровья в Соединенных Штатах: результаты национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2016 года». SAMHSA — Управление служб психического здоровья и токсикомании , SAMHSA, сентябрь 2017 г.
2 «Сопутствующие расстройства». Psychology Today , Sussex Publishers, 25 января 2018 г.
3 «Семейная история психических заболеваний увеличивает риск у потомства». Консультант по психиатрии , 27 июля 2018 г.

Бен Лессер — один из самых востребованных экспертов в области здоровья, фитнеса и медицины.Его статьи впечатляют уникальной исследовательской работой, а также проверенными навыками. Для нас большая честь, что Бен пишет исключительно для Dualdiagnosis.org.

Определение, общие расстройства, ранние признаки и многое другое

Психическое здоровье относится к когнитивному, поведенческому и эмоциональному благополучию. Все дело в том, как люди думают, чувствуют и ведут себя. Иногда люди используют термин «психическое здоровье» для обозначения отсутствия психического расстройства.

Психическое здоровье может повлиять на повседневную жизнь, отношения и физическое здоровье.

Однако эта ссылка работает и в другом направлении. Факторы в жизни людей, межличностные связи и физические факторы могут способствовать нарушению психического здоровья.

Забота о психическом здоровье может сохранить человеку способность радоваться жизни. Это предполагает достижение баланса между жизненной деятельностью, обязанностями и усилиями по достижению психологической устойчивости.

Такие состояния, как стресс, депрессия и беспокойство, могут повлиять на психическое здоровье и нарушить распорядок дня человека.

Хотя термин «психическое здоровье» широко используется, многие состояния, которые врачи признают психологическими расстройствами, имеют физические корни.

В этой статье мы объясняем, что люди подразумевают под психическим здоровьем и психическими заболеваниями. Мы также описываем наиболее распространенные типы психических расстройств, включая их ранние признаки и способы их лечения.

Поделиться на Pinterest Расстройства психического здоровья — одна из основных причин инвалидности в США.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

«Психическое здоровье — это состояние благополучия, в котором человек осознает свои собственные способностей, может справляться с обычными жизненными стрессами, может продуктивно работать и может внести свой вклад в свое сообщество.»

ВОЗ подчеркивает, что психическое здоровье — это« больше, чем просто отсутствие психических расстройств или инвалидности ». Пиковое психическое здоровье — это не только избегание активных состояний, но и постоянное благополучие и счастье.

Они также подчеркивают, что сохранение и восстановление психического здоровья имеет решающее значение для каждого человека, а также для различных сообществ и обществ по всему миру.

По оценкам Национального альянса по психическим заболеваниям США, почти каждый пятый взрослый ежегодно испытывает проблемы с психическим здоровьем.

По данным Национального института психического здоровья (NIMH), в 2017 году около 11,2 миллиона взрослых в США, или около 4,5% взрослых, имели тяжелое психологическое состояние.

У каждого человека есть риск развития психического расстройства, независимо от его возраста, пола, дохода или этнической принадлежности.

В США и большинстве развитых стран психические расстройства являются одной из основных причин инвалидности.

Социальные и финансовые обстоятельства, биологические факторы и выбор образа жизни могут влиять на психическое здоровье человека.

Большая часть людей с психическим расстройством одновременно страдает более чем одним заболеванием.

Важно отметить, что хорошее психическое здоровье зависит от тонкого баланса факторов и что несколько элементов жизни и мира в целом могут работать вместе, чтобы способствовать возникновению расстройств.

Следующие факторы могут способствовать нарушению психического здоровья.

Непрерывное социальное и экономическое давление

Ограниченность финансовых средств или принадлежность к маргинализованной или преследуемой этнической группе может увеличить риск психических расстройств.

Исследование, проведенное в 2015 году с участием 903 семей в Иране, выявило несколько социально-экономических причин психических расстройств, включая бедность и проживание на окраинах большого города.

Исследователи также объяснили разницу в доступности и качестве лечения психических заболеваний для определенных групп с помощью изменяемых факторов, которые могут изменяться со временем, и немодифицируемых факторов, которые являются постоянными.

Модифицируемые факторы психических расстройств включают:

  • социально-экономические условия, такие как наличие работы в данной местности
  • род занятий
  • уровень социальной активности человека
  • образование
  • качество жилья

Немодифицируемые факторы включают:

В исследовании гендерный фактор указан как изменяемый и немодифицируемый фактор.Исследователи обнаружили, что принадлежность к женщине увеличивает риск низкого психического здоровья в 3,96 раза.

Люди со «слабым экономическим статусом» также получили самые высокие баллы по психическим расстройствам в этом исследовании.

Биологические факторы

NIMH предполагает, что генетический семейный анамнез может увеличить вероятность психических заболеваний, поскольку определенные гены и варианты генов подвергают человека более высокому риску.

Однако многие другие факторы способствуют развитию этих расстройств.

Наличие гена, связанного с психическим расстройством, таким как депрессия или шизофрения, не гарантирует, что заболевание разовьется. Точно так же люди без родственных генов или семейной истории психических заболеваний могут иметь проблемы с психическим здоровьем.

Психические расстройства, такие как стресс, депрессия и беспокойство, могут развиваться из-за основных, изменяющих жизнь проблем физического здоровья, таких как рак, диабет и хроническая боль.

Наиболее распространенными типами психических заболеваний являются:

Тревожные расстройства

По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, тревожные расстройства являются наиболее распространенным типом психических заболеваний.

Люди с этими состояниями испытывают сильный страх или тревогу, связанные с определенными объектами или ситуациями. Большинство людей с тревожным расстройством стараются избегать воздействия всего, что вызывает у них тревогу.

Примеры тревожных расстройств:

Генерализованное тревожное расстройство (GAD)

Американская психиатрическая ассоциация определяет GAD как непропорциональное беспокойство, мешающее повседневной жизни.

Люди могут также испытывать физические симптомы, в том числе

  • беспокойство
  • усталость
  • напряженные мышцы
  • прерывистый сон

Приступ тревожных симптомов не обязательно требует специального триггера у людей с ГТР.

Они могут испытывать чрезмерное беспокойство при столкновении с повседневными ситуациями, не представляющими прямой опасности, такими как работа по дому или соблюдение назначенных встреч. Человек с ГТР иногда может испытывать беспокойство без какого-либо триггера.

Узнайте больше о GAD здесь.

Панические расстройства

Люди с паническим расстройством регулярно испытывают панические атаки, которые включают внезапный, всепоглощающий ужас или чувство неизбежной катастрофы и смерти.

Подробнее о панических атаках здесь.

Фобии

Существуют различные типы фобий:

  • Простые фобии: Они могут включать непропорциональный страх перед определенными объектами, сценариями или животными. Боязнь пауков — типичный пример. Узнайте больше о простых фобиях здесь.
  • Социальная фобия: Иногда известная как социальная тревога, это страх подвергнуться осуждению других. Люди с социальной фобией часто ограничивают свое воздействие социальной средой.Узнайте больше здесь.
  • Агорафобия: Этот термин относится к боязни ситуаций, в которых уйти может быть трудно, например, оказаться в лифте или движущемся поезде. Многие люди неправильно понимают эту фобию как страх оказаться на улице. Прочтите все об агорафобии здесь.

Фобии глубоко личны, и врачи не знают всех их типов. Могут быть тысячи фобий, и то, что может показаться необычным для одного человека, может оказаться серьезной проблемой, доминирующей в повседневной жизни для другого.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

У людей с ОКР есть навязчивые идеи и компульсии. Другими словами, они испытывают постоянные стрессовые мысли и сильное побуждение выполнять повторяющиеся действия, такие как мытье рук.

Узнайте больше о ОКР здесь.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство может возникнуть после того, как человек пережил или стал свидетелем очень стрессового или травмирующего события.

Во время такого рода событий человек думает, что его жизнь или жизнь других людей в опасности.Они могут бояться или не контролировать происходящее.

Эти ощущения травмы и страха могут способствовать развитию посттравматического стрессового расстройства.

Узнайте, как распознать и лечить посттравматическое стрессовое расстройство.

Расстройства настроения

Люди могут также относиться к расстройствам настроения как к аффективным расстройствам или депрессивным расстройствам.

У людей с этими состояниями происходят значительные изменения настроения, обычно включающие либо манию, то есть период высокой энергии и приподнятости, либо депрессию.Примеры расстройств настроения включают:

  • Большая депрессия: Человек с большой депрессией постоянно находится в плохом настроении и теряет интерес к занятиям и событиям, которые ему раньше нравились. Они могут испытывать продолжительные периоды печали или крайней грусти.
  • Биполярное расстройство: Человек с биполярным расстройством испытывает необычные изменения в своем настроении, уровне энергии, уровнях активности и способности продолжать повседневную жизнь. Периоды высокого настроения известны как маниакальные фазы, тогда как депрессивные фазы вызывают плохое настроение.Подробнее о различных типах биполярного расстройства читайте здесь.
  • Сезонное аффективное расстройство (SAD): Снижение активности дневного света в осенние, зимние и ранние весенние месяцы вызывает этот тип большой депрессии. Чаще всего встречается в странах, удаленных от экватора. Узнайте больше о SAD здесь.

Расстройства шизофрении

Органы психического здоровья все еще пытаются определить, является ли шизофрения отдельным расстройством или группой связанных заболеваний. Это очень сложное состояние.

Согласно NIMH, симптомы шизофрении обычно развиваются в возрасте от 16 до 30 лет. У человека могут быть мысли, которые кажутся фрагментированными, и ему также может быть трудно обрабатывать информацию.

Шизофрения имеет отрицательные и положительные симптомы. К положительным симптомам относятся бред, нарушения мышления и галлюцинации. К негативным симптомам относятся абстиненция, отсутствие мотивации и плохое или неадекватное настроение.

Узнайте больше о шизофрении здесь.

Не существует физического теста или сканирования, которые бы достоверно указывали, развилось ли у человека психическое заболевание. Тем не менее, люди должны обращать внимание на следующие возможные признаки психического расстройства:

  • отстранение от друзей, семьи и коллег
  • отказ от занятий, которые им обычно нравятся
  • слишком много или мало спать
  • есть слишком много много или слишком мало
  • чувство безнадежности
  • постоянно низкий уровень энергии
  • употребление веществ, изменяющих настроение, включая алкоголь и никотин, чаще
  • отображение отрицательных эмоций
  • смущение
  • неспособность выполнять повседневные задачи, такие как получение работать или готовить еду
  • иметь постоянные мысли или воспоминания, которые регулярно появляются
  • думать о причинении физического вреда себе или другим
  • слышать голоса
  • испытывать бред

Существуют различные методы управления проблемами психического здоровья.Лечение очень индивидуально, и то, что работает для одного человека, может не работать для другого.

Некоторые стратегии или методы лечения более успешны в сочетании с другими. Человек, страдающий хроническим психическим расстройством, может выбирать разные варианты на разных этапах своей жизни.

Человеку необходимо тесно сотрудничать с врачом, который может помочь ему определить его потребности и предоставить ему подходящее лечение.

Лечение может включать:

Психотерапия или разговорная терапия

Этот тип лечения использует психологический подход к лечению психических заболеваний.Когнитивно-поведенческая терапия, экспозиционная терапия и диалектическая поведенческая терапия являются примерами.

Психиатры, психологи, психотерапевты и некоторые врачи первичного звена проводят этот вид лечения.

Это может помочь людям понять корень своего психического заболевания и начать работать над более здоровыми образцами мышления, которые поддерживают повседневную жизнь и снижают риск изоляции и членовредительства.

Подробнее о психотерапии здесь.

Лекарства

Некоторые люди принимают прописанные лекарства, такие как антидепрессанты, нейролептики и анксиолитики.

Хотя они не могут вылечить психические расстройства, некоторые лекарства могут улучшить симптомы и помочь человеку вернуться к социальному взаимодействию и нормальному распорядку дня, пока он работает над своим психическим здоровьем.

Некоторые из этих лекарств работают, увеличивая поглощение организмом химических веществ, дающих хорошее самочувствие, таких как серотонин, из мозга. Другие лекарства либо повышают общий уровень этих химикатов, либо предотвращают их разложение или разрушение.

Узнайте больше об антидепрессантах здесь.

Самопомощь

Человеку, который справляется с проблемами психического здоровья, обычно необходимо изменить свой образ жизни, чтобы улучшить самочувствие.

Такие изменения могут включать сокращение потребления алкоголя, увеличение количества сна и сбалансированное, питательное питание.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *