Панические атаки у детей симптомы: Панические атаки у детей

Содержание

Панические атаки у детей

Панические атаки – это психиатрическое расстройство, которое встречается не только у взрослых, но и у детей. В момент паники ребенок испытывает страх, у него может усилиться потоотделение и появиться тахикардия. Такие регулярные приступы создают проблемы в повседневной жизни ребенка, мешают обучению и вызывают непонимание со стороны сверстников. Лечение панических атак у детей практически не отличается от лечения этого расстройства у взрослых. Разве что содержание страхов и триггеры, которые вызывают приступы паники, у детей могут быть совсем другими.


Симптомы панических атак у детей

Во время панической атаки ребенок, как правило, испытывает состояние страха и отчаяния. Также симптомами могут стать спазмы в горле, затрудненное дыхание, боль в груди, головокружение, онемение или охлаждение рук и ног, дискомфорт в области желудка, ощущение нереальности происходящего и сильный страх смерти. В этот момент все физиологические и психологические ресурсы ребенка брошены на борьбу с кажущейся опасностью. Ребенок, в отличие от взрослого человека, может не осознавать до конца, что видимых причин для паники нет, и не способен себя контролировать. Подобные состояния могут учащаться, если вовремя не обратиться к специалисту. Такие приступы мешают ребенку вести полноценную жизнь и чувствовать себя спокойно в школе и дома. В редких случаях появление панического поведения может быть сигналом соматических заболеваний, например, астмы.


Приступ может настигнуть в любой момент, например, в школе, в общественном транспорте или во время важного мероприятия.



В случае панических атак и у взрослых, и у детей, как правило, редко можно наблюдать какие-то внешние проявления. Ребенок в момент паники не бьется в истерике и не показывает ярких симптомов того, что с ним происходит. Приступ может настигнуть в любой момент, например, в школе, в общественном транспорте или во время важного мероприятия. Это порождает состояние постоянного ожидания приступа паники. Ребенок боится, что паническая атака вот-вот произойдет, и постоянно ее ждет.


Читайте также

Первая помощь при приступах тревоги  


Очень часто дети стесняются своего состояния, не понимают, что именно с ними происходит, и не обращаются за помощью к взрослым. Как правило, это сказывается на социализации, у ребенка становится меньше друзей, или он вовсе перестает общаться со сверстниками. Из-за регулярно возникающих приступов паники ребенок может начать пропускать школу, не ходить на дополнительные занятия и все больше времени проводить дома. Для детей это особенно нежелательно, так как они находятся на этапе интенсивного физического и психоэмоционального развития, должны много двигаться, общаться и постоянно получать новые знания и опыт.


Симптомы пугают самого ребенка, испытывающего панические атаки, и его родителей. Они начинают активно искать пути решения проблемы, и это не всегда приводит их к квалифицированным специалистам. Зачастую родители ищут ответов у народных целителей, экстрасенсов, священников и прочих, вплоть до экзорцистов. Конечно, ребенку такая терапия на пользу не идет, а отсутствие результатов только усугубляют стресс. Для того чтобы успешно бороться с проявлениями приступов паники у ребенка, родителям необходимо перестать принимать это расстройство за нечто сверхъестественное. Это достаточно изученная медицинская проблема.


Причины возникновения панических атак у детей

Панические атаки у детей возникают из-за совокупности биологических и психологических причин. В первую очередь, это генетическая предрасположенность и нарушение обмена серотонина – нейротрансмиттера, биологически активного вещества, участвующего в регуляции настроения и тревоги. Внешними факторами могут стать психосоциальные условия развития ребенка, а также наличие травмирующих ситуаций, провоцирующих развитие повышенной тревожности.


Психологические склонности к паническим атакам можно наблюдать у детей, которые растут в семьях с авторитарным стилем воспитания или наличием деструктивного поведения кого-то из родителей.



Содержание страхов, приводящих к паническим атакам у детей, может быть самым разным. У кого-то объект такого страха – это учительница или факт выхода к доске. Чаще всего панические атаки у детей связаны с контрольными, экзаменами, отношениями в школе, сверстниками, первыми влюбленностями, а также с буллингом в классе. По сути паническая атака происходит вокруг того, чем ребенок живет и чем наполнен его мир.

Читайте также

Страх перед экзаменами  


Психологические склонности к паническим атакам можно наблюдать у детей, которые растут в семьях с авторитарным стилем воспитания или наличием деструктивного поведения кого-то из родителей. Такие дети боятся разозлить папу или маму, поэтому постоянно подавляют и сдерживают эмоции. В конечном итоге панические атаки служат компенсацией накопившегося напряжения. Отложенная реакция на стресс может накладываться на генетическую предрасположенность к паническим состояниям. Другая ситуация, повышающая риски возникновения панических атак у ребенка – это гиперопека родителей. Если здоровью ребенка уделяется чрезмерное внимание, он часто слышит, что он болезненный и не такой, как другие дети, ребенок может стать мнительным и тревожным, и у него даже может развиться ипохондрия. Панические атаки могут возникнуть в такой психологической ситуации не сразу, а в течение нескольких лет.


Основной и наиболее эффективный метод работы с ребенком, страдающим паническими атаками, – это когнитивно-поведенческая психотерапия.


Маленькие дети обычно паническими атаками не страдают, так как в раннем возрасте у них еще не сформирован достаточно сложный механизм страха для развития этого расстройства. Приступы паники обычно начинаются в младшем подростковом или в подростковом периоде, в 12-13 или в 15 лет. В это время происходит интенсивное половое созревание и ребенок не успевает осознать, как быстро меняется его тело. В этот период важно рассказывать о менструациях у девочек и ночных поллюциях у мальчиков. Ребенок сталкивается со странными проявлениями организма, думает, что болен, и ему становится страшно. При наличии вегетативных нарушений, страх может перейти в паническую атаку.


br>

Диагностика и лечение панических атак у детей


br>

Диагностика этого заболевания осуществляется в ходе клинического интервью с психиатром и психотерапевтом. Специалисты выстраивают так называемую карту расстройства. Они выясняют особенности протекания заболевания, частоту приступов паники и возможные причины возникновения панических атак. На основе полученной информации психиатр и психотерапевт подбирают программу лечения, в которой учитываются индивидуальные особенности ребенка.


Основной и наиболее эффективный метод работы с ребенком, страдающим паническими атаками, – это когнитивно-поведенческая психотерапия. Специалист помогает ребенку осознать свой страх, а также заранее отслеживать мысли, приводящие к приступам паники, и заменять их на положительные ощущения. Таким образом панические атаки пресекаются в момент их начала. Спустя время ребенок начинает осознавать, что его страхи необоснованны, и что в реальности опасность ему не угрожает. Далее задача психотерапевта – научить ребенка настраиваться на позитивные эмоции. Пациент начинает гораздо чаще испытывать ощущения радости и покоя. Уже первые сеансы психотерапии заметно снижают частоту и интенсивность панических атак.


В случае существенно выраженной симптоматики на первых этапах лечения назначается медикаментозная терапия. Лекарства помогают снизить интенсивность симптомов, связанных с паническими атаками. Продолжительность лечения препаратами определяется индивидуально и обычно составляет примерно 1-6 месяцев.


причины возникновения, диагностика и лечение.

Панический приступ – это приступ сильного, неконтролируемого страха, который возникает без видимых причин и реальной опасности. Панические приступы (пациенты называют их панические атаки) у детей чаще всего появляются в подростковом возрасте. Зачастую они возникают спонтанно. Провоцировать приступы сильного страха могут различные стрессовые ситуации, серьезные конфликты в семье или со сверстниками, острые реакции на стресс.

Рассказывает Екатерина Кузьмина – психиатр, психотерапевт

Панический приступ – это приступ сильного, неконтролируемого страха, который возникает без видимых причин и реальной опасности. Панические приступы (пациенты называют их панические атаки) у детей чаще всего появляются в подростковом возрасте. Зачастую они возникают спонтанно. Провоцировать приступы сильного страха могут различные стрессовые ситуации, серьезные конфликты в семье или со сверстниками, острые реакции на стресс.

Как проявляются панические расстройства

  • возникает сильный непреодолимый страх,
  • учащается сердцебиение, появляется дискомфорт в груди,
  • повышается потливость, появляется озноб,
  • появляется чувство нехватки воздуха, затруднение дыхания и глотания,
  • возникает двигательное беспокойство (ребенок не может найти себе места).

В момент приступа дети не могут объяснить, чего они боятся. Они фиксируются на страхах, боятся, что их здоровью угрожает опасность, отмечают появление соматических симптомов. Им кажется, что в момент панической атаки может случиться сердечный приступ, они могут задохнуться и умереть. Дети часто сами просят родителей вызвать скорую помощь. В таких состояниях они не поддаются переубеждениям, им тяжело переключиться, поэтому родители вызывают врача.
Как правило, приступ длится от 10 до 30 минут. Панические приступы также могут возникать и в ночное время, когда ребенок спит.

Причины возникновения панических расстройств у детей

Одна из причин — это длительные психотравмирующие ситуации, например, разлука с близкими, тяжелая болезнь или смерть кого-то из родителей или близких родственников. Приступы острого страха могут возникать без видимых причин у детей с предрасположенностью к паническим расстройствам: у тревожно-мнительных детей, детей с повышенной внушаемостью. Панические приступы могут возникать у пациентов, чьи родители чрезмерно фиксированы на их здоровье и испытывают тревогу в отношении ребенка. Например, при незначительном недуге у ребенка родители вызывают скорую помощь и очень эмоционально реагируют на ухудшение самочувствия. Ребенок запоминает реакцию родителей и начинает думать, что с ним случилось что-то серьезное и ему нужно переживать по этому поводу. Как следствие, у ребенка могут развиваться тревожно-мнительные черты, которые способствуют появлению панических расстройств. Панические приступы могут быть следствием длительного переутомления, нарушений сна, недосыпа и чрезмерных психоэмоциональных нагрузок в детском саду или школе.

Диагностика панических расстройств (атак) у детей

Как правило, пациенты приходят к психиатру, когда исключили все возможные соматические патологии. Родители до последнего не верят, что заболевание их ребенка из области психиатрии. Ведь панические приступы могут возникать на фоне полного здоровья ребенка и благополучия в семье. Когда пациенты обращаются к психиатру, мы направляем пациента на дополнительное обследование, чтобы исключить соматические заболевания. Обязательно обследуем сердечно-сосудистую и нервную системы на предмет наличия заболеваний, которые могли спровоцировать приступ. Часто пациенты с паническими расстройствами сразу поступают в стационар, тем самым ускоряют процесс диагностики. Мы можем в короткие сроки разобраться в проблеме и принять верное решение в отношении тактики ведения пациента. После исключения соматических патологий проводится клинико-психологическое обследование. На консультации специалист выявляет страхи и ситуации, которые могли спровоцировать панический приступ. Для более детальной оценки состояния пациента также проводится консультация с родителями.

Лечение панических расстройств у детей в клинике ЕМС в Москве

В остром периоде мы назначаем медикаментозную терапию, чтобы купировать приступ. Для исключения побочных эффектов, подбор терапии рекомендуется проводить в условиях стационара.  

Основное лечение – психотерапия. С помощью психотерапии пациенты учатся переоценивать свое состояние, осознавать, что панический приступ — это не соматическая патология, а психологическое нарушение. 

В ряде случаев в качестве альтернативы фармакотерапии мы используем БОС-терапию.

Программа лечения панических расстройств в ЕМС также включает работу с родителями. Они обучаются распознавать панические приступы правильно на них реагировать и правильно общаться с ребенком. От поведения родителей и членов семьи во многом зависит успешность терапии и минимизация риска повторения приступов.

Как помочь пациенту в случае панического приступа?

Без специализированной поддержки панические приступы со временем могут усиливаться и учащаться. Они могут усиливаться во время повышенного эмоционального напряжения: сдачи экзаменов, контрольных работ, выступлений на публике. Это ухудшает социализацию пациента и еще больше усугубляет его состояние.

Во время приступа важно постараться переключить пациента. Предложить попить воды, умыться, такие элементарные вещи часто помогают.

Проблема панических расстройств в том, что стрессовые ситуации, провоцирующие приступы, нельзя убрать из повседневной жизни. При серьезном эмоциональном напряжении у тревожных натур приступы могут повторяться и после лечения. При длительной психотерапии и фармакотерапии риск возникновения рецидива уменьшается. Поэтому важно пройти полный курс лечения, не прерывать его без согласования с лечащим врачом.

При возникновении изменений в состоянии, усилении тревоги необходимо обращаться к специалисту.

Панические атаки у детей и подростков

Панические атаки у детей – явление сравнительно редкое, не более 3% больных от общей популяции. Заболевание протекает тяжело, ребенок страдает от немотивированных приступов страха, внутренней тревоги. Это создает помехи в обучении, встречает непонимание со стороны сверстников, которое может вылиться в травлю. Симптомы пугают самого ребенка и родителей, заставляют активно искать пути решения проблемы. Поиск не всегда приводит людей в нужное место, т. е. в кабинет психиатра. Часто родители обращаются к всевозможным шарлатанам: «народным целителям», экстрасенсам, священникам и прочее, вплоть до экзорцистов. Стоит ли говорить, что малышу на пользу такая терапия не идет, а отсутствие результатов только усугубляют стресс.

Чтобы бороться с проявлениями панического синдрома успешно, нужно перестать принимать его за нечто сверхъестественное. Это хоть и редкая, но вполне изученная медицинская проблема.

Что нужно знать.

  • Панические атаки бывают в основном у школьников после 7-10 лет.
  • В группе риска автоматически оказываются дети, вступившие в переходный возраст, т. к. их гормональный фон существенно меняется.
  • Возникновение болезни невозможно предсказать и трудно предупредить. Все, что могут сделать родители, – не допускать переутомления малыша и по возможности снижать нагрузку на его психику.

Признаки панической атаки

Паническая атака может быть мотивированной и немотивированной. Мотивированная атака вызвана реальным источником страха, например, малыш может отреагировать таким образом на сцену домашнего насилия, на нападение животного и т. п. Такая реакция нормальна, она разовая и не требует какого-либо специального лечения. Покажите ребенка психологу, чтобы сильный испуг не перерос в психологическую травму, это все, что нужно. Немотивированная атака является признаком патологии.

Приступ немотивированного страха может происходить в любой ситуации, даже тогда, когда ребенку ничто не угрожает, и он не напуган. Если это случилось, необходимо обратиться к врачу незамедлительно.

Симптомы и первые признаки панических атак у подростков:

  • разная степень беспокойства: от беспричинного волнения, до полноценной паники;
  • одышка;
  • тремор конечностей;
  • онемение тела;
  • нарушение функций пищеварения и мочеиспускания;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • периодичность приступов.

Иногда обострение синдрома может вызвать межреберная невралгия. Во время таких приступов затрудняется дыхание, что может сильно пугать подростка. Но в детском возрасте эта болезнь встречается редко.

Причины появления

Есть три типа причин возникновения болезни: биологические, психологические и генетические. К первым относятся заболевания внутренних органов, симптомом которых может быть панический синдром. Чаще всего это неправильная работа надпочечников, приводящая к неконтролируемым избыточным выбросам катехоламинов и общему гормональному дисбалансу. Возможна биологическая предрасположенность к болезни, для активации которой нужен внешний фактор: стресс, психологическая травма, напряженные жизненные обстоятельства.

Психологические причины панических атак у подростков – это всевозможные расстройства личности, избыточный стресс, давление со стороны родителей и учителей, травля со стороны сверстников, проблемы переходного периода и прочее. Показатели заболеваемости растут среди детей из неблагополучных семей. К психологическим причинам можно отнести такие факторы:

  • насилие в семье;
  • алкоголизм, наркомания, пониженная социальная ответственность родителей;
  • авторитарное воспитание.

Генетические причины – это плохая наследственность. Риск заболеваемости увеличивается в среднем на 17% при наличии родственников первой линии, ранее испытывавших приступы. Однако генетический фактор может проявиться, а может никогда не напоминать о себе, поэтому причины заболеваемости лучше всего рассматривать в комплексе.

Психологический фактор зачастую выступает в роли триггера, активируя другие предрасположенности организма. Без него болезнь может никогда не возникнуть, даже если существуют все остальные предпосылки к ее развитию.

Последствия панических атак у детей и подростков

Приступ может настигнуть человека в любой момент, например, в потенциально опасной для жизни обстановке, в общественном месте, во время важного мероприятия и т. д. Это порождает другое психическое расстройство – синдром ожидания. Ребенок боится, что приступ вот-вот случится, и постоянно его ждет. Многие больные боятся выходить из дома и, как следствие, не могут жить полноценной жизнью. Для ребенка это особенно опасно, т. к. он находится на этапе интенсивного физического и психоэмоционального развития, должен много двигаться, много общаться, постоянно получать знания и опыт. Превращать его в затворника в этот период жизни губительно.

Особенно остро панические атаки у подростков воспринимаются ими самими, когда так полно проблем на фоне сильного гормонального всплеска. Он начинает чувствовать себя чуть ли не инвалидом в период, когда очень важно проявить себя, занять свое место в социуме, научиться общаться с противоположным полом.

Как бороться с паническими атаками у детей и подростков

Традиционных путей лечения три: медикаментозное лечение, психотерапия, процедуры. Первое может назначить только лечащий врач, самодеятельность недопустима. Вы можете давать ребенку БАДы, седативные препараты на основе травяных сборов, комплексы витаминов, но воздержитесь от серьезной химии, что бы там ни говорили в рекламе. Нужно понимать, что препараты не действуют одинаково на всех пациентов, т. к. сами причины возникновения синдрома разнятся от случая к случаю. Только врач обладает достаточным объемом знаний, чтобы оценить и учесть эту разницу.

Обращаться следует только к врачам. Народные целители, экстрасенсы, мастера нетрадиционной медицины, религиозные деятели и т. д. ничем вам не помогут, поберегите время и деньги.

Процедуры можно пробовать самим, они едва ли повредят малышу. Подходит все, что укрепляет и/или расслабляет. В частности:

  • массаж;
  • ЛФК;
  • гидротерапия;

Если есть возможность вывезти ребенка в санаторий, где он сможет отдохнуть от суеты города и принять комплекс предлагаемых процедур, сделайте это. Также бороться с паническими атаками помогает активность, если она не вредит малышу, т. е. не вызывает переутомления.

Психотерапия – это большая работа, которую психотерапевт проводит при участии родителей. Вы можете начать выполнять ее сами, задача – максимально снизить нагрузку на психику малыша. Это особенно важно, если в вашей семье есть проблемы. Отложите неурядицы на потом, перестаньте ссориться, восстановите подобие семьи хотя бы на время лечения. Если в семье все нормально, повышенное внимание следует проявить к окружению ребенка, его успеваемости в школе, к его отношениям со сверстниками. Выяснять это нужно мягко и осторожно, многие дети просто стыдятся делиться причинами своих беспокойств.

Ребенок расскажет что угодно, если его заставить, но это причинит ему сильные душевные муки. Будьте деликатны.

Если потребуется сменить школу, район или город проживания – сделайте это. Обязательно спросите самого малыша, что он думает по этому поводу, и вообще возьмите в привычку считаться с его мнением, он скажет вам за это спасибо.

типы, симптомы, проверенные способы лечения

Паническая атака – это эпизод интенсивного страха, с набором ярко выраженных физических симптомов, таких как учащенное дыхание и сердцебиение. Паническая атака может происходит без какой-либо реальной угрозы, которая бы могла вызвать подобный страх. Она может длиться пять минут или несколько часов и часто начинается без предварительных сигналов или ощущений. Однако, паническое расстройство вполне излечимо[1].

В этой статье психолог Геннадий Иванов расскажет о причинах, симптомах, факторах риска, диагностике и лечении панических атак у детей.

Симптомы панических атак у детей.

Паническая атака может начинается неожиданно без каких-либо предваряющих ощущений или симптомов. Эпизоды панических атак могут происходить как днем, так и ночью. Кто-то из детей имеет частые эпизоды, у кого-то они случаются редко.

Показатели и симптомы, ассоциированные с паническими атаками, включают в себя следующий набор признаков[2].

  1. Повышенное потоотделение.
  2. Гипервентиляция (учащенное дыхание) или тяжелое дыхание
  3. Озноб или дрожь
  4. Учащённое сердцебиение
  5. Жар
  6. Боль в груди
  7. Боль в животе
  8. Головная боль
  9. Тошнота
  10. Обморок
  11. Крики
  12. Плач

Симптомы могут длиться несколько минут, и дети часто чувствуют себя усталыми или ложатся спать после того, как симптомы исчезают. Дети могут чувствовать себя отстраненными от реальности и часто утверждают, что они умирают или сходят с ума. Ребенок может начать избегать факторов или ситуаций, которые, как им кажется, способны спровоцировать паническую атаку.

Хотя это не требует неотложной медицинской помощи и не является опасным состоянием, если его не лечить, дети с паническим расстройством могут стать затворниками и не ходить в школу или изолироваться от других людей.

Если у вашего ребенка часто случаются панические атаки, тогда запишитесь к педиатру или семейному врачу. Очень важно, чтобы врач поставил четкий диагноз[1].

Причины панических атак у детей

Точная причина панических атак и панического расстройства у детей до сих пор не известны. Однако, можно выделить ряд факторов, которые могут принимать участие в образовании этого расстройства[3].

  1. Генетика
  2. Стресс
  3. Изменения в функционировании мозга

Характер и темперамент ребенка также могут играть большую роль в развитии паники и тревожных расстройств. Дети, которые более чувствительны к стрессу и негативным эмоциям имеют более высокий риск возникновения панических атак. У некоторых детей панические атаки возникают под влиянием определенных ситуаций эмоционального стресса, таких как домашняя работа, страх наказания от родителей или учителей и т.д.

Диагностика панических атак у детей

Необходимо четко и в деталях описать панический эпизод ребенка. Доктор может задать несколько уточняющих вопросов, чтобы определить триггеры или фобии, связанные с паническими атаками. Врач также может выполнить физический осмотр или назначить определенные обследования, чтобы исключить физические причины болезни[4].

Если никаких физических причин болезни не наблюдается, доктор может направить ребенка к психиатру. Детальное обследование у психиатра может помочь диагностировать психическое расстройство, которое ведет к паническим атакам. Психические расстройства, такие как обсессивно-компульсивное расстройства или расстройство социальной тревожности – это лишь несколько таких примеров.

Лечение панических атак у детей

Панические атаки у детей у подростков поддаются лечению с помощью поведенческой и фармакотерапии.

  • Медикаменты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs) – это класс антидепрессантов, которые часто используются для лечения. Другой вариант – это бензодиазепины. Однако, они могут провоцировать побочные эффекты в виде усталости и сонливости и таким образом не являются предпочтительным методом лечения для детей[5]. Доктор прописывает лекарства и делает кратко- и долгосрочный прогноз, базируясь на возрастеребенка, интенсивности панических атак и их повторяемости.
  • Поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческая терапия направлена на то, чтобы помочь ребенку осознать свои реалистичные и нереалистичные ожидания и мысли, которые ведут к паническим атакам. Это может помочь ребенку преодолеть страх. Игровая и разговорные терапии также могут помочь в преодолении тревоги в детстве[4].

Для детей с повторяющимися и частыми эпизодами панических атак обычно требуется предварительная фармакотерапия перед переходом к поведенческой терапии

Естественное лечение для детей с тревогой

Дети получают больше пользы от поведенческой или фармакотерапии, чем от самостоятельного лечения. Однако, поддержка и поощрение родителей и близких других необходимы для получения более высоких результатов. Родители могут помочь ребенку в избегании триггеров панических атак.

Следующие изменения в стиле жизни и домашнем уходе также могут помочь в работе с паническими атаками у детей.

  1. Техники релаксации. Вы можете обучить своего ребенка некоторым техникам релаксации, таким как глубокое дыхание или йога. Это может помочь снизить уровень стресса и сохранить спокойствие.
  2. Физическая активность. Поощряйте своего ребенка к спорту и различным занятиям, таким как танцы или боевые искусства. Упражнения также могут помочь уменьшить стресс.
  3. Хороший сон. Хороший и глубокий сон очень важен для хорошего и физического самочувствия.

Вы также можете присоединиться к группам поддержки родителей с детьми с паническим расстройством. Это поможет вам управлять собственным стрессом и справляться с другими трудностями, спровоцированными болезнью ребенка.

Растительные и пищевые добавки для лечения панических расстройств не проходят проверки Управления по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов (FDA).Если вы хотите использовать такие продукты, то обратитесь к педиатру за консультацией по их безопасности и эффективности.

Типы панических атак у детей

Выделяются следующие типы панических атак в зависимости от причин [6, 7, 8].

  1. Неожиданные (необусловленные) панические атаки. Это панические атаки, возникающиебез какой-либо внешней или внутренней причины, или стимула. Они могут происходить в любое время и в любой ситуации.
  2. Ситуационные (обусловленные) панические атаки. Это панические атаки, которые запускаются определенным типом стресса или в определенной ситуации. В этом случае мы можем наблюдать определенные триггеры или признаки наступления панической атаки, распознавая которые мы способны избежать паническую атаку. Дети часто чувствуют наступление панической атаки перед экзаменом, во время семейных разборок или в различных социальных ситуациях.
  3. Ситуационно предрасположенные панические атаки. Это панические атакитакже провоцируемые специфическими ситуациями, но которые могут происходить не всегда в данных ситуациях. В этом случае панические атаки также могут произойти перед или после стимульной ситуации, но не во время самой ситуации. Например, у ребенка может быть паническая атака до или после школьного экзамена, но не произойдет во время него.

Панические атаки – это подтип тревожного расстройства. Существует множество подобных типов расстройств в детстве, которые тесно ассоциированы с паническим расстройством[9].

  1. Генерализованное тревожное расстройство. Это расстройство, включающее интенсивные напряжение и тревогу при определенных видах деятельности, таких как выступления перед аудиторией, дружеские отношения или семейные ситуации, которые могут привести к усталости, бессоннице, мышечному напряжению и т.д.
  2. Сепарационное тревожное расстройство. Это страх отделения от родителя или значимых других, который может заставить ребенка, например, не ходить в школу. Наблюдаются симптомы по типу тошноты, головных болей. И такая форма расстройства обычно встречается у совсем маленьких детей, нежели у более взрослых.
  3. Селективный мутизм. Это отказ ребенка говорить в определенных ситуациях. Часто наблюдается в школьном возрасте. Типичный пример, это когда обычно говорливый и общительный в семье ребенок, становится тихим в школе.
  4. Специфичная фобия. У некоторых детей наблюдается интенсивный страх или тревога по поводу конкретных ситуаций или объектов. Такой тип страха зовется фобией. Страх определенных животных, воды, высоты, игл, закрытых пространств, громких звуков и т.д. – это все примеры специфичной фобии.
  5. Паническое расстройство. Это тревожное расстройство с повторяющимися паническими атаками в отсутствии реальных причин для тревоги или страха.
  6. Социальное тревожное расстройство. Это тип тревожного расстройства с интенсивным страхом социальных взаимодействий или выступлений на публике или перед классом. Ребенок с таким расстройством может плакать, цепляться за взрослых, замирать и отказываться говорить в ситуациях, которые вызывают тревогу.

Панические и тревожные приступы могут иметь схожие симптомы. Однако тревога — это чрезмерное беспокойство о некоторых событиях, которые могут наступить, таких как болезнь, академические оценки, экзамены, опоздание в школу, домашние задания и т. д.

Чрезмерная тревожность может вызвать приступы волнения, включая физические симптомы беспокойства, усталости, недосыпания или попыток избегать ситуаций. Она может длиться дольше или вообще быть хронической.

Ночные панические атаки у детей

Существует тип так называемых ночных панических атак. Они проявляются в неожиданном пробуждении от сна с ощущением страха и сопутствующих физических симптомов без реальных для того причин и стимулов[10]. Дети с ночными паническими атаками также могут испытывать приступы и днем. Симптомы также похожи на дневные панические атаки. Ночные панические атаки могут длиться пару минут, но часто детям требуется время после них, чтобы успокоится и снова лечь спать.

Ночные панические атаки не опасны и не требуют вызова неотложной медицинской помощи. Но вы можете убедиться, что нет никаких реальных физических причин для волнения и если ваш ребенок испытывает ночные панические атаки, то отправьте его к врачу на обследование.

Риски и осложнения при панических атаках у детей

Панические атаки могут происходит в детстве, но чаще происходят в подростковом и взрослом возрасте. Существуют определенные дополнительные факторы, которые приводят к паническим атакам у детей.

  1. Наличие панических атак или панического расстройства у членов семьи или близких родственников
  2. Смерть или болезнь родителей, братьев и сестер, опекунов или кого-либо из их близких
  3. Разлука с обоими родителями или одним из родителей из-за развода или по другим причинам
  4. Физическое или сексуальное насилие
  5. Физическая травма

Споры между родителями и рождение новых братьев и сестер – это некоторые из причин, которые могут заставить ребенка чувствовать себя проигнорированным, тем самым увеличивая риск панических атак.

Если его не лечить, панические атаки могут привести к определенным осложнениям, таким как [1]:

  1. Депрессия
  2. Тревожное расстройство
  3. Суицидальные мысли и самоубийство
  4. Злоупотребление алкоголем
  5. Токсикомания

Панические атаки также могут влиять на взаимоотношения человека и послужить причиной его социальной изоляции. В долгосрочной перспективе, фобии и психиатрические расстройства могут повысить число конфликтов на работе и дома и вылиться в финансовые проблемы.

Большинство родителей могут просто отстранить ребенка от ситуаций, приводящих к паническим атакам. Однако, это может сделать ребенка еще более чувствительным к таким ситуациям и только подкрепить панические атаки. Вместо этого, спросите ребенка, что заставляет его волноваться или бояться определенных сценариев и проговорите с ним способы преодоления проблем. Однако, если такая родительская консультация не работает, то обратитесь за срочной медицинской помощью.

Список литературы

  1. Pan­ic Dis­or­der In Chil­dren And Ado­les­cents; The Amer­i­can Acad­e­my of Child and Ado­les­cent Psychiatry
  2. Pan­ic Dis­or­der; The Unit­ed States Nation­al Library of Med­i­cine (NLM)
  3. Anx­i­ety dis­or­ders Symp­toms &Causes; Boston Children’s Hospital
  4. John R. Vanin, et al.; Pan­ic Dis­or­der: Diag­no­sis and Treat­ment in Pri­ma­ry Care; The Amer­i­can Acad­e­my of Fam­i­ly Physicians
  5. Josephine Elia; Pan­ic Dis­or­der in Chil­dren and Ado­les­cents; Mer­ck Manuals
  6. Pan­ic attacks: A clas­sic symp­tom of sev­er­al anx­i­ety dis­or­ders; Men­tal­Help; Amer­i­can Addic­tion Centers
  7. Sit­u­a­tion­al­ly Pre­dis­posed Pan­ic Attack; Amer­i­can Psy­cho­log­i­cal Association
  8. John C. Thomas, Pan­ic attacks: Can they real­ly be stopped?; Lib­er­ty University
  9. Child­hood anx­i­ety dis­or­der; The Anx­i­ety and Depres­sion Asso­ci­a­tion of America
  10. Onur­Bu­rak­Dur­sun, et al., Treat­ment of a Child with Noc­tur­nal Pan­ic Attacks ; Jour­nal of Mood Disorders

Читайте также



А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?

Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика


Сталкиваясь с необъяснимыми мучительными приступами беспокойства и тяжелой тревоги, не все могут понять, что с ними происходит. На самом деле такое состояние в современной медицине называется паническая атака. Особенностью этого заболевания являются невыясненные до конца причины его появления. Возникновение панической атаки бывает всегда внезапным и сопровождается соматическими расстройствами, учащением сердечного ритма, головокружением и утратой возможности владеть собой.

Симптомы и признаки панической атаки


Данные медицинских исследований подтверждают, что от панических атак сегодня страдает около 5% жителей мегаполисов. Тревожное состояние сопровождается такими признаками панической атаки:

  • чувством обреченности и страхом смерти;
  • затруднением дыхания и сухостью во рту;
  • сильными головными болями и головокружением;
  • повышенным потоотделением;
  • тошнотой;
  • учащением сердечного ритма;
  • слабостью и онемением конечностей;
  • чувством потери контроля и нереальности происходящего вокруг.


Людям, которые часто сталкиваются с такой проблемой, необходимо знать, как справиться с панической атакой самостоятельно и сделать это правильно.

У вас появились симптомы панической атаки?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Причины возникновения панических атак


Приступы панической атаки с неконтролируемыми страхами связаны, прежде всего, с неврологическими нарушениями. Но истинные причины развития панических атак на сегодняшний день остаются малоизученными. Как показывает практика, признаки панической атаки могут появляться в следующих случаях:

  • при вегетососудистой дистонии;
  • на фоне стрессового состояния;
  • при генетической предрасположенности;
  • при наличии психических заболеваний.


К этому списку можно также добавить чрезмерные физические нагрузки, пребывание среди большого скопления народа, последствия гормональной терапии, ишемии или инсульта, эмоциональную нестабильность личности.

Факторы риска


Симптомы панических атак могут появляться вследствие некоторых факторов риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие заболеваний щитовидной железы;
  • постоянные стрессы в семье, на работе, потеря близкого человека;
  • низкая самооценка и большая мнительность;
  • постоянные нарушения режима сна;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • неконтролируемый прием препаратов без назначения врача и кофеиносодержащих напитков;
  • наличие фобий.

В чем опасность панических атак


Тревога и панические атаки не могут стать причиной смерти человека, но при частом появлении симптомов и признаков данного расстройства необходимо обратиться за медицинской помощью. В противном случае повышаются риски развития фобий, когда человек, боясь повторения приступа, будет сознательно сторониться людей, посещать супермаркеты, пользоваться общественным транспортом. Известны случаи, когда люди становились затворниками.


Поскольку страх панических атак считается психическим расстройством, то при отсутствии лечения могут появиться серьезные осложнения, такие как:

  • астения;
  • бессонница;
  • депрессивные состояния;
  • фобии;
  • неврастения;
  • невроз от панических атак.


Отказ от своевременного лечения может привести к расстройству личности, которое в запущенной стадии невозможно вылечить. У некоторых людей, страдающих от частых панических атак, может появляться отказ от пищи с последующим развитием дистрофии и заболеваний внутренних органов.


Не зная, как справиться с панической атакой, часто человек замыкается в себе и избегает посещения профессионального психолога, и тогда ситуация может усугубляться вплоть до суицида.

Когда следует обратиться к врачу

У вас появились симптомы панической атаки?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60


Приступы и симптомы панической атаки у женщин и мужчин не угрожают жизни, но при отсутствии лечения их частота и интенсивность может увеличиваться, в результате чего человек становится заложником таких ситуаций, он не может нормально жить и работать. Не откладывая, запишитесь на прием к нашим врачам психотерапевтам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Центральном округе Москвы, если вы хотя бы один раз сталкивались с внезапно возникшим состоянием, которое сопровождается такими симптомами:

  • головной болью, головокружением;
  • затрудненным дыханием, одышкой;
  • страхом смерти;
  • тахикардией, перебоями в работе сердца;
  • повышенным потоотделением, ознобом;
  • тремором, онемением конечностей;
  • тошнотой, болью и спазмами в животе.


Врач по лечению панических атак – специалист с большим опытом и багажом профессиональных знаний знает, как избавиться от панических атак эффективно.

Подготовка к визиту врача


Перед посещением врача психотерапевта не требуется специальная подготовка, но вы должны быть готовы к тому, чтобы подробно и обстоятельно рассказать ему о симптомах и признаках заболевания, которые вы испытывали в моменты паники. Важно откровенно ответить на все вопросы, чтобы врач смог составить полную картину проблемы и определить способ лечения панических атак.

Диагностика панической атаки


Диагностирование расстройства является делом непростым даже для опытного специалиста, так как симптомы панических атак могут быть схожими с другими психическими расстройствами.


Поэтому постановка точного диагноза включает проведение ряда медицинских мероприятий:

  • внешний осмотр пациента;
  • проверка рефлексы;
  • электрокардиограмма;
  • осмотр живота на наличие/отсутствие внутреннего кровотечения;
  • прослушивание легких;
  • измерение артериального давления.


Чтобы исключить другие патологии и точно установить, что пациент страдает паническими атаками, диагностика проводится с применением современного оборудования, специальных тестов и анализов.


Нарушение сердечного ритма изучается не одной кардиограммой, а ношением прибора в течение 2-х дней. При ишемии миокарда электрокардиограмму снимают в состоянии покоя с нагрузкой. Кроме этого проводится УЗИ сердца. Чтобы исключить инсульт, выполняется МРТ. Для исключения опухоли мозга также проводится МРТ. Чтобы исключить бронхиальную астму, пациент сдает анализы на аллергены и дыхательные тесты. УЗИ-исследования проводятся для определения наличия/отсутствия внутренних кровотечений.


Наличие психических расстройств определяется врачом психотерапевтом.


Важно! Если симптомы психической атаки с нарушением координации, частичной потерей слуха, нарушенной координацией движений, ухудшением зрения, возникновением судорог верхних и нижних конечностей наблюдались единожды, то их не относят к признакам заболевания.


В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Центральном округе Москвы (рядом находятся станции метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская) имеются все необходимые ресурсы для постановки точного диагноза и оказания квалифицированной помощи пациентам.

Лечение


Паническая атака – это не приговор, а вполне излечимое состояние. Достижения современной медицины позволяют снизить частоту и интенсивность приступов, а затем и совсем избавиться от этой проблемы. Наибольшая эффективность достигается путем применения психотерапевтического и медикаментозного лечения в комплексе.


Заметим, что ключевым моментом в лечении панических атак у женщин и мужчин является применение индивидуальной психотерапии. Именно этот метод дает возможность определить причины страха и научить пациента контролировать свое состояние.


Кроме этого, лечение панических атак осуществляется с применением разных методов психотерапии в зависимости от того, как проявляются панические атаки:

  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • гипносуггестивная терапия;
  • аутогенная тренировка.


Наиболее эффективной формой лечения является когнитивно-поведенческая терапия, которая предусматривает устранение шаблонов мышления и поведения, вызывающих панические атаки.


С помощью психотерапевта пациент учиться смотреть и воспринимать страхи не «автоматически», а в реальном свете. Используя безопасный способ, врач моделирует ситуации, вызывающие приступы паники, которые позволяют со временем притуплять чувство страха, и тогда болезнь удается победить.


В основе гипносуггестивной терапии лежит внушение с целенаправленным воздействием на тревожное состояние. Благодаря получению от врача правильных и позитивных установок пациент учится преодолевать панику, защищаться от стресса и самостоятельно справляться с панической атакой.

Домашние средства лечения


Если у вас были случаи паники, вы должны знать, что делать при панической атаке. Рекомендуется всегда при себе иметь успокоительное средство в виде настоя или седативных таблеток. Можно справиться с приступами, используя массаж кончиков пальцев и мочек ушей. Научитесь внушать себе, что все страхи являются необоснованными и не несут угрозу вам.


Как только вы научитесь смотреть на вещи реально, вам удастся избавиться от панических атак. Необходимо достаточно спать, употреблять здоровую еду, избегать просмотра передач и ильмов, вызывающих психоэмоциональные перегрузки и стрессы. Старайтесь после панической атаки не замыкаться в себе, а смотреть на мир позитивно, а на ночь балуйте себя чашечкой чая с мятой и медом!

Мифы и опасные заблуждения в лечении панических атак


О панических атаках ходят разные мифы, в том числе, что они могут перейти в шизофрению. На самом деле невроз и панические атаки связаны между собой, и это эмоциональное расстройство эффективно лечится специалистами, которые знают, как бороться с паническими атаками.


Многие люди убеждены в отсутствии эффективного лечения такой проблемы, считая, что таблетки придется пить до самой смерти. Это тоже миф, так как современная медицина располагает всеми возможностями для избавления пациентов от этой проблемы.

Профилактика


Лучшей профилактикой панических атак является положительный взгляд на все происходящее вокруг, умение не преувеличивать проблемы, которые сопровождают нас по жизни. Научитесь радоваться каждому моменту жизни и не видеть страхи, там, где их нет.


Хорошо высыпайтесь, откажитесь от вредных привычек, ведите активный образ жизни и мир заиграет для вас новыми красками. Запишитесь на занятия йогой, чтобы научиться жить в гармонии с собой и побороть мнимые страхи и опасения.

Как записаться к психотерапевту


Сделать это можно легко и быстро: вы можете круглосуточно позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60 или заполнить форму на сайте.

Панические атаки у детей и подростков Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.89 — 008.441 — 053.6

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

А.Н. Мельников; Э.П. Станько, к.м.н.

УО «Гродненский государственный медицинский университет»

В Международной классификации болезней 10-ого пересмотра эпизодическая пароксизмальная тревога выделена в отдельную форму нервно-психического нарушения в группе «Невротические, связанные со стрессом и со-матоформные расстройства». Основным признаком её являются повторные приступы тяжёлой тревоги (паники), называемые ещё паническими атаками. Количество таких нарушений достаточно велико, в том числе, к сожалению, в детском и подростковом возрасте. В литературе они описаны крайне мало, а в детской психиатрии и психотерапии их почти нет.

Ключевые слова: паническая атака, дети и подростки, причинные факторы, клиническая картина, диагностика, лечение.

In the International Classification of Diseases of the 10-th review the episodic paroxysmal anxiety is singled out as a separate form of nervous and mental disorders in the group «Neurotic disorders, disorders connected with stress and somatoform disorders». Its main symptom are recurring attacks of severe anxiety (panic) also called panic attacks. The frequency of such disorders is rather high, unfortunately among children and adolescents as well. They have been described very little in literature and are almost absent in the infantile andjuvenile psychiatry and psychotherapy.

Key words: panic attack, children and adolescents, causal factors, clinical picture, diagnostics, treatment.

В своей жизни человек нередко сталкивается с ситуациями, в которых он испытывает страх. Склонность к возникновению страхов — типичная особенность психогенных заболеваний и других форм патологии в детском возрасте. В определённые моменты страх может переходить в панику. Выделены самостоятельные клинические формы, при которых тяжёлые приступы тяжёлой тревоги (паники) не ограничиваются определённой ситуацией или конкретными обстоятельствами и поэтому непредсказуемы [6; 17].

Ещё в конце Х1Х века «тревожные атаки» (anxiety attack) описал Зигмунд Фрейд. При них тревога возникала внезапно, не была спровоцирована какими-либо идеями и сопровождалась нарушениями дыхания, сердечной деятельности и других телесных функций. Фрейд описывал такие состояния в рамках «невроза тревоги» или «невроза беспокойства» [4; 6].

Термин «панические атаки» в качестве отдельной клинической единицы существует в зарубежной литературе с 1980 года. У врачей-неврологов он больше фигурирует под маской вегетативно-сосудистого криза [4]. Панические атаки (ПА) обычно возникают у людей в возрасте 20-40 лет, однако сейчас описываются у детей в возрасте 1015 лет. В целом их распространённость в популяции достигает 3 %, причём лица женского пола страдают в 2 раза чаще (Von Kroff G., 1985; Katon W., 1986).

Причинными факторами возникновения ПА могут быть как шоковые и субщоковые психические травмы, вызывающие острый испуг, так и затяжные психотравмирующие ситуации (у детей это длительная разлука с близкими, тяжёлая болезнь родителей и др.).

В этиологии немалая роль принадлежит также

некоторым факторам внутренних и внешних условий. В числе внутренних факторов особое значение имеют тревожно-мнительные черты характера и проявления психической незрелости в виде повышенной впечатлительности и внушаемости [9]. Определённую роль играет, по-видимому, и рецессивно-генетическая передача: у родителей достоверно повышен процент тревожно-депрессивных расстройств [17].

Основным способствующим ПА фактором внешних условий является неправильное воспитание типа потворствующей гиперпротекции с тревожными опасениями родителей по поводу здоровья ребёнка.

Огромное значение для клинической реализации ПА имеет нарушение вегетативной регуляции при обусловленности конституциональными особенностями организма, а может быть и результатом натальных и постнатальных травм, нейроин-фекций, интоксикаций [15].

ПА могут быть спонтанными и спровоцированными. Факторы, провоцирующие криз, можно условно разделить на психогенные, физиогенные и биологические [4]. Среди психогенных факторов следует выделить кульминации конфликтов и острые реакции на стресс. К физиогенным относятся чрезмерные физические нагрузки, инсоляция (другие виды перегрева), переохлаждение, интоксикации, метеотропные факторы. Биологические факторы включают в себя менструации, начало половой жизни, беременность, аборты, приём контрацептивных средств.

Для клинической картины заболевания характерна приступообразность состояний паники. Приступ, продолжающийся от 10-15 минут до нескольких часов, наряду со сверхценными страхами, тревогой и сенсопатиями включает более или менее

ЛЕКЦИИ И ОБЗОРЫ

Журнал ГГМУ 2005 № 3

длительное двигательное беспокойство и различные соматоневрологические расстройства: сердцебиение, потливость, затруднённое дыхание, неприятные ощущения в области сердца, дрожь [10]. Старшие дети и подростки во время приступа крайне ипохондричны, «прислушиваются» к телесным ощущениям, часто жалуются на остановку сердца, ощущение недостатка воздуха, затруднённое глотание, высказывают опасения или уверенность в наличии тяжёлого заболевания, неминуемой смерти, требуют немедленно вызвать врача. Тревожные опасения болезни или смерти могут распространятся и на близких.

На высоте панического приступа дети и подростки целиком охвачены страхом с трудом поддаются разубеждению, не верят в возможность выздоровления, ажитированы, испытывают тягостные телесные ощущения. При этом имеют место разнообразные вегетативные расстройства с преобладанием симпато-адреналовой симптоматики: озноб, дрожь, учащённое сердцебиение, повышение АД, сухость во рту, бледность, а затем гиперемия кожных покровов с повышенной потливостью и одышкой. Приступ может завершиться повышенным мочеотделением [15]. У подростков (чаще у девочек) приступы страха нередко сопровождаются психосенсорными нарушениями (больше как нарушение схемы тела), а также явлениями деперсонализации и дереализации. Без коррекции и лечения панические атаки переходят в более стойкие сенестопатические ипохондрические состояния [11].

В зависимости от временного фактора панические атаки могут носить характер пароксизмов или кризов [4]. В первом случае — это сравнительно кратковременные (до 10-15 минут) нарушения с недомоганием, головной и лицевой болью, чувством дурноты, болью и чувством «замирания» в области сердца, бледностью или гиперемией лица, тошнотой, потливостью, учащением или замедлением сердечных сокращений, нарушением дыхания, головокружением, мышечной слабостью, «внутренней дрожью», учащёнными позывами к мочеиспусканию.

Кризы отличаются более длительным и глубоким расстройством гомеостаза с обязательным включением лимбико-ретикулярных структур. Вегетативно-висцеральные нарушения становятся более длительными и могут выступать в самых различных вариациях с обязательным присоединением эмоционально-аффективных расстройств [18].

При протекании кризов с преимущественно вегетативно-висцеральной симптоматикой могут встречаться самые различные комбинации симптомов со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также — желудочно-кишечного тракта. Особенно ярко проявляются эти изменения у подростков при нередко встречающихся так назы-

3

ваемых гипервентиляционных кризах. [7]. Ведущим ядром их является триада симптомов: усиленное дыхание, тетания и парестезии. Одновременно отмечается озноб, потливость, волны жара или холода и преходящая общемозговая и очаговая неврологическая симптоматика, очень часто к ней присоединяются сенестопатии [11]. Подобные варианты кризов получили название конверсионных.

Обилие симптомов делает порой чрезвычайно затруднительной дифференциальную диагностику панических атак и некоторых форм височной эпилепсии, а также истериоформных расстройств.

При преобладании в кризах эмоционально-аффективных расстройств последние чаще представлены фобическими пароксизмами [2]. В этом случае ведущим клиническим проявлением становится страх. У детей это страх темноты, одиночества, отрыва от матери, больницы; у подростков — страх открытых пространств, высоты, большого количества людей, катастрофы, падения, возможности «сойти с ума», заболеть неизлечимым заболеванием. В связи с этим могут предприниматься защитные формы поведения: не выходят на улицу, постоянно моют руки, требуют присутствия рядом родственников. В последующем страх перестаёт быть конкретным и проявляется общей тревогой, напряжённостью, немотивированной агрессией [10]. К сожалению, такие приступы имеют и более отдалённые последствия, так как становятся фоном для формирования психопатологических черт характера, поскольку в динамике имеют тенденцию полностью не купироваться в межприступном периоде.

Таким образом, критерии, необходимые для диагностики ПА, следующие: 1) пароксизмаль-ность; 2) полисистемные вегетативные симптомы; 3) эмоционально-аффективные расстройства, выраженность которых может колебаться от «ощущения дискомфорта» до «паники» [3, 4].

При наличии трудности в разубеждении и неверия в выздоровление дети и подростки в то же время отличаются повышенноё внушаемостью в отношении своего здоровья и стремятся быть поближе к медперсоналу, в присутствии которого чувствуют себя спокойнее.

После окончания приступа появляется частичное критическое отношение к присутствовавшим во время атаки мыслям и опасениям. Характерно, что сознание чуждости, болезненности страхов и активное стремление к их преодолению не только в период приступа, но и вне его, отсутствуют в отличие от больных с навязчивостями.

Межкризовый период при ПА очень разнообразен — от полного отсутствия каких-либо нарушений до выраженных психовегетативных расстройств. Описываются в литературе генерализованная тревога, тревожное ожидание приступа с формированием на этом фоне избегательного или ограничительного поведения в крайнем своём вы-

4 —

ражении — депрессии. Тревожный синдром у детей в известной степени маскируется нарушениями сна (трудности засыпания и беспокойный сон, не дающий отдыха), мышечное напряжение, дрожь, постоянное беспокойство о своём будущем, суетливость.

Может встречаться и преимущественно астено-депрессивная симптоматика с соответствующими изменениями поведения и социальными проблемами. Даже неглубокая депрессия снижает социальную активность детей и подростков: ограничение контактов со сверстниками, снижение успеваемости и обычных интересов, отказ от увлечений, сужение круга интересов на состоянии здоровья и симптомах болезни, которые подростки могут ипохондрически разрабатывать и ещё больше погружаться в болезнь (здесь возможны мысли о смерти и самоубийстве).

Нередки в межкризовый период и истерические расстройства с типичными для них соматическими и поведенческими демонстрациями: болевые синдромы, преходящие функциональные неврологические расстройства (псевдопарезы, астазии-аба-зии, мутизм, амавроз, афония, припадки) (С1аусотЬ J.B., 1983).

Весьма характерны в межкризовый период и разнообразные вегетативные симптомы в различных соматических сферах (в том числе и терморе-гуляторной), а также в системах потоотделения, сосудистой регуляции, мышечной и вестибулярной.

Лечение ПА у детей и подростков представляет собой сложную задачу и должно быть патогенетическим. Вполне оправдано назначение комбинаций симпато- и холинолитиков, ганглиоблокаторов, нейролептиков, транквилизатров, сосудистых, десенсибилизирующих и ноотропных средств [5]. При этом помощь больным с ПА в ряде случаев может носить ургентный характер. Надо отметить, что купирование отдельных ПА с помощью типичных бензодиазепинов не приводит к излечению больного, зато способствует прогрессированию и хронизации болезни [4, 15].

В предупреждении повторного возникновения ПА, как убедительно показали многочисленные исследования с использованием двойного слепого плацебо-контроля, наиболее эффективными являются две группы препаратов: антидепрессанты и атипичные бензодиазепины (клоназепам и альпро-залам) [4, 5, 19].

Не следует забывать и о психотерапии (особенно при купировании психовегетативного синдрома с преобладанием астено-депрессивной, ипохондрической, обсессивно-фобической или истерической симптоматики), которая в современных условиях при интегративном её применении является крайне необходимой и может быть весьма эффективной [8, 14].

В межприступном периоде с психотерапией перспективно комбинировать физиотерапию (с

учётом её индивидуальной переносимости, особенно при назначении процедур на область головы и шеи). Здесь же патогенетически обоснованно применение сосудорасширяющих препаратов, веното-ников, витаминов группы В, лёгких мочегонных средств [4, 15].

Лечение должно проводится строго индивидуально с учётом этиологии, клиники, возраста больного, а нередко и чисто психологических и социальных факторов [19].

Литература

1. Акимов Г.А., Ерохина Л.Г., Стыкан О.А. Неврология синкопаль-ных состояний. — М., 1987. — 208 с.

2. Бадалян Л.О., Берестов А.И., Дворников А.В. Головные боли у де-

тей и подростков. — М., 1991. — 60 с.

3. Болдырев А.И. Эпилепсия у детей и подростков. — М., 1990. — 320 с.

4. Вегетативные расстройства / под ред. Вейна А.М. — М., 1998. — 750

с.

5. Гусель В.А., Маркова И.В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. — Л., 1989. — 320 с.

6. Евсегнеев Р.А. Психиатрия / для врачей общей практики / — Мн., 2001. — 426 с.

7. Дорошкевич М.П., Калюжный В.В. Неврозы и невротические со-

стояния у детей и подростков. — Мн., 2004. — 223 с.

8. Игумнов С.А. Клиническая психотерапия детей и подростков. -Мн., 1999. — 190 с.

9. Карвасарский Б.Д. Неврозы / Рук. для врачей / — М., 1990. — 573 с.

10. Ковалёв В.В. Психиатрия детского возраста / Рук. для врачей / -М., 1995. — 560 с.

11. Ковалёв В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. — М., 1985. — 286 с.

12. Коровин А.М. Судорожные состояния у детей. — Л., 1984. — 222 с.

13. Микиртумов Б.Е., Кощавцев А.Г., Гречаный С.В. Клиническая психиатрия раннего детского возраста. — СПб., 2001. — 252 с.

14. Райтер М. Помощь трудным детям. — М., 1999. — 431 с.

15. Трошин В.М., Кравцов Ю.И., Радаева Т.М. Неотложная неврология детского возраста. — Н.Новгород, 1993. — 635 с.

16. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М., 1987. — 304 с.

17. Шувалов А.В. Психиатрия, наркология, сексопатология / Новая классификация МКБ-10. — М., 2001. — 431с.

18. Denber G.C.B. Textbook of clinical Psychopharmacology. Stuttgart: Georg Thieme Publisher. 1979. 356 p.

19. Menkes J. Textbook of Child Neurology. Philadelphia: Lea and Febiger, 1985. 827 p.

Resume

PANIC ATTACKS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS A.N. Melnikov, E.P. Stanko, Ph. D. Grodno State Medical University Panic attacks (recurring attacks of severe anxiety) are becoming more and more widely spread and not only in adult practice. An important role in their onset belongs to psychic shock, disturbing hypohondriac features of character, as well as natal and postnatal trauma while the recessive genetic way of transmission is also possible. Polysystemic vegetative symptoms and affective disorders prevail in the clinical picture. Phobic paroxisms are also actively represented among children and adolescents. The intercrises period may be both without disorders and with serious ones.

The treatment of panic attacks among children and adolescents represents a difficult task, because of demands for complex usage of vegetative psychotropic preparations, psychotherapy and other methods of therapy and prophylaxis.

Панические атаки у детей и подростков: что важно знать родителям.

Почему возникают панические атаки у подростков?

Как правило, уже в детском возрасте 5-10 лет можно выявить признаки вегетативной дисфункции. У подростка ситуация может только усугубиться. Изначальными причинами могут явиться проблемы в период беременности и в родах. Гипоксия плода, обвитие пуповиной, заболевания матери в этот период могут стать причиной нарушений работы вегетативной нервной системы ребенка. Болезни, перенесенные ребенком в младенчестве: грипп, ангина, герпес, частые простудные заболевания — также оказывают негативное влияние на нервную систему, что может вызвать впоследствии появление вегетативного криза, или по-другому панической атаки. На этом фоне и на фоне нестабильного гормонального фона уже в подростковом возрасте могут сказаться конфликты в семье и стрессы, связанные с учебным процессом. При слабой от рождения нервной системе в этих случаях могут возникнуть панические атаки.

Как проявляются панические атаки в детском возрасте?

Первыми звоночками вегетативного расстройства могут быть нарушение сна, плохой аппетит, быстрая утомляемость, повышенная эмоциональность, повышенная потливость, холодные конечности, головные боли и расстройство работы желудка и кишечника. Ребенок становится капризным, хотя явных причин нет, и сформулировать их он не может. Панические атаки у подростка, как и взрослого, могут проявиться приступами удушья, учащенным сердцебиением, возникает тремор во всем теле и холодный пот, ощущение потери себя в пространстве и страха за свою жизнь. Подростку труднее, чем взрослому, контролировать это состояние. Поэтому взрослые обязательно должны прийти на помощь и отнестись с пониманием к этой ситуации.

Что делать если приступы паники возникают по ночам?

Если ребенок не может уснуть или резко просыпается среди ночи из-за тревоги, сопровождающейся сильным сердцебиением, потливостью, удушьем, то это и есть паническая атака. Обычно мы рекомендуем покинуть место, где возникла паника. Но ночью это проблематично. Единственно верный способ – это переждать приступ. И взрослые должны помочь в этом ребенку, успокоить его. Можно выйти на балкон подышать воздухом. Приступ может длиться от несколько минут до получаса – но он обязательно пройдет. Это нужно понимать, тогда преодолеть панику будет проще.

Как успокоить ребенка во время панической атаки?

Научите ребенка глубокому диафрагмальному дыханию или прогрессирующей мышечной релаксации – что лучше пойдет. Предложите ему вспомнить о чем-то приятном, представить себя в любимом месте. В конце концов, просто возьмите на руки и крепко обнимите. Это поможет снять временное напряжение. В дальнейшем для полноценного лечения, для полного избавления от таких приступов, при первой возможности обратитесь к врачу неврологу.

Можно ли умереть от панической атаки?

От панических атак еще никто не умирал. Хотя ситуация безусловно неприятная: больному часто кажется, что он «вот-вот умрет». Но столкнувшись несколько раз с панической атакой, человек, как правило, понимает, что организм его «обманывает», но сделать с этим самостоятельно ничего не может. Поэтому следует обратиться к специалисту.

К какому врачу обращаться?

К врачу-неврологу. Панические атаки — это заболевание вегетативной нервной системы. Психика здесь ни при чем, а эмоциональные последствия – вторичны.

Как диагностировать паническое расстройство у детей?

Диагностика должна быть комплексной. Если общие признаки выявлены, то первая часть диагностики — это исследование вариабельности сердечного ритма. Данное исследование покажет, как работают звенья вегетативной нервной системы – симпатическая и парасимпатическая системы, их состояние в условиях расслабления и реакция на небольшую нагрузку. Далее мы в Клиническом Центре вегетативной неврологии проводим диагностику при помощи тепловизора. Это метод запатентованной расшифровки температурных данных с поверхности тела человека, аналоги которой можно найти только в немногих клиниках за рубежом. Снимок тепловизора позволяет выявить, на каких участках нервной системы нарушена работа, чтобы в дальнейшем точно воздействовать на них при помощи методик физиотерапии и невральной терапии.

Можно ли полностью излечить панические атаки в подростковом возрасте?

Можно. Чем раньше Вы начнете лечение, тем больше вероятность, что понадобиться только один курс лечения. Вегетативная нервная система восстановится и будет самостоятельно регулировать работу нервных центров, органов и всего организма. Поэтому панические атаки перестанут беспокоить ребенка. Конечно, нужно понимать, что у такого человека нервная система слабая от рождения, и при стрессовом образе жизни она может «расшататься» снова. Через 10, 20 или 30 лет или же никогда – все индивидуально и зависит от образа жизни человека.

Какие методы профилактики существуют?

Если болезнь уже проявила себя, для начала необходимо избавиться от её причин, вылечить нервную систему. А уже в дальнейшем поддерживать здоровье. Важная профилактическая мера – это регулярные умеренные физические нагрузки, такие как плавание, танцы, беговые и горные лыжи в зимнее время. Вместе с детьми ведите подвижный образ жизни, занимайтесь творчеством не на результат. Много времени, проведенного за компьютером или перед телевизором, также не сделает нервную систему крепче. Очень важна здоровая атмосфера в семье – это залог здоровья не только нервной системы, но и всего растущего организма.

Паническое расстройство у детей и подростков

Паническое расстройство у детей и подростков

№ 50; Обновлено в июле 2013 г.

Паническое расстройство — распространенное заболевание, которое поддается лечению. У детей и подростков с паническим расстройством бывают неожиданные и повторяющиеся периоды сильного страха или дискомфорта, а также другие симптомы, такие как учащенное сердцебиение или чувство одышки. Эти периоды называются «паническими атаками» и длятся от нескольких минут до часов. Панические атаки часто развиваются без предупреждения.

Симптомы панической атаки включают:

  • Сильный страх (ощущение, что происходит что-то ужасное)
  • учащенное сердцебиение
  • Головокружение или дурноту
  • Одышка или ощущение удушья
  • Дрожь или дрожь
  • Чувство нереальности
  • Страх умереть, потерять контроль или потерять рассудок

Более 3 миллионов американцев испытают паническое расстройство в течение своей жизни.Паническое расстройство часто начинается в подростковом возрасте, хотя может начаться в детстве и иногда передается по наследству.

Если не распознать и не лечить паническое расстройство и его осложнения, это может иметь разрушительные последствия. Панические атаки могут мешать отношениям ребенка или подростка, учебе и нормальному развитию. Приступы могут привести не только к сильному беспокойству, но также могут повлиять на другие части настроения или функционирования ребенка. Дети и подростки с паническим расстройством могут начать чувствовать тревогу большую часть времени, даже если у них нет панических атак.Некоторые начинают избегать ситуаций, когда они опасаются панической атаки, или ситуаций, когда помощь может быть недоступна. Например, ребенок может неохотно ходить в школу или быть разлученным со своими родителями. В тяжелых случаях ребенок или подросток могут бояться выходить из дома. Как и в случае с другими тревожными расстройствами, этот образец избегания определенных мест или ситуаций называется «агорафобией». У некоторых детей и подростков с паническим расстройством может развиться тяжелая депрессия и может возникнуть риск суицидального поведения.В попытке уменьшить тревожность некоторые подростки с паническим расстройством будут употреблять алкоголь или наркотики.

Паническое расстройство у детей бывает трудно диагностировать. Это может привести к частым посещениям врачей и множеству медицинских анализов, которые являются дорогостоящими и потенциально болезненными. При правильной оценке и диагностике паническое расстройство обычно хорошо поддается лечению. Детей и подростков с симптомами панических атак следует сначала осмотреть семейный врач или педиатр. Если никакое другое соматическое заболевание или состояние не является причиной симптомов, необходимо получить комплексное обследование у детского и подросткового психиатра.

Эффективны несколько видов лечения. Специальные лекарства могут остановить панические атаки. Психотерапия также может помочь ребенку и семье научиться уменьшать стресс или конфликт, которые в противном случае могли бы вызвать паническую атаку. С помощью техник, которым обучают в «когнитивно-поведенческой терапии», ребенок также может научиться новым способам контроля тревожности или панических атак, когда они возникают. Многие дети и подростки с паническим расстройством хорошо реагируют на сочетание лекарств и психотерапии. Панические атаки обычно купируются лечением.Раннее лечение может предотвратить такие осложнения панического расстройства, как агорафобия, депрессия и токсикомания.

Для получения дополнительной информации о паническом расстройстве посетите веб-сайт Национального института психического здоровья www.nimh.nih.gov или позвоните по телефону 1-800-64-PANIC.

См. Также: Сайт «Свобода от страха» www.freedomfromfear.org.

Паническое расстройство, ОКР, социальная фобия, GAD

Все дети время от времени испытывают беспокойство и страхи. Будь то монстр в шкафу, большое испытание в конце недели или участие в футбольной команде, у детей есть вещи, которые вызывают у них беспокойство, как и у взрослых.

Но иногда тревога у детей переходит черту от обычных повседневных забот до расстройства, которое мешает им делать то, что им нужно. Это может даже помешать им наслаждаться жизнью должным образом.

Как узнать, могут ли тревоги вашего ребенка быть чем-то большим, чем просто мимолетные переживания и страхи? Вот несколько вопросов, которые стоит задать себе:

  • Выражают ли они беспокойство или тревогу большую часть дней, в течение нескольких недель?
  • Есть ли у них проблемы со сном по ночам? Если вы не уверены (они могут не сказать вам), заметили ли вы, что днем ​​они кажутся необычно сонными или уставшими?
  • У них проблемы с концентрацией внимания?
  • Они кажутся необычно раздражительными или легко расстраиваются?

Существует несколько различных типов тревожных расстройств, которые могут поражать детей.К наиболее распространенным относятся:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Помните старую карикатуру «Арахис», в которой Люси спрашивает Чарли Брауна, есть ли у него «пантофобия»? Когда они объясняют, что пантофобия — это «боязнь всего», Чарли Браун кричит: «Вот и все!»

GAD немного напоминает пантофобию Чарли Брауна. Дети с ГТР чрезмерно беспокоятся о многом: школе, своей безопасности и здоровье, здоровье членов семьи и друзей, деньгах и безопасности своей семьи.Список можно продолжать и продолжать. Ребенок с ГТР всегда может представить себе самое худшее, что может случиться.

Дети с ГТР могут испытывать физические симптомы из-за этих тревог, такие как головные боли и боли в животе. Ваш ребенок также может изолировать себя, избегая школы и друзей, потому что он слишком подавлен своими заботами.

Паническое расстройство

Паническая атака — это внезапный сильный приступ тревоги без видимой внешней причины. Сердце вашего ребенка колотится, и он может чувствовать одышку.Ваш ребенок может дрожать, чувствовать головокружение или онемение. (Если ваш ребенок страдает гипервентиляцией, попробуйте заставить его дышать медленно и глубоко дышать. Может помочь дыхание в коричневом бумажном пакете.)

Когда у вашего ребенка было два или более таких эпизода и он беспокоится о том, что они могут повториться снова, это считается паническим расстройством.

Расстройство тревоги разлуки

Все дети имеют определенный уровень тревожности разлуки. Это нормальная фаза развития младенцев и детей ясельного возраста.Даже старшие дети могут иногда цепляться за своих родителей или опекунов, особенно в новых условиях.

Но старшие дети, которые необычно расстраиваются, оставляя родителей или кого-то из близких, которым трудно успокоиться после прощания, или которые очень тоскуют по дому и расстраиваются, когда находятся вне дома в школе, лагере или на свиданиях, могут страдаете тревожным расстройством разлуки.

Социальная фобия

Ребенок с социальной фобией испытывает сильную тревогу и неловкость в обычных повседневных социальных ситуациях.Это больше, чем просто застенчивость.

Социально обеспокоенный ребенок боится того, что он может смутить себя, разговаривая с одноклассниками, отвечая на вопросы в классе или занимаясь другими обычными делами, связанными с общением с другими.

Этот страх может помешать вашему ребенку посещать школу и другие мероприятия. Некоторые дети могут даже оказаться не в состоянии говорить в некоторых ситуациях.

Что ты умеешь?

Специалисты в области психического здоровья сегодня знают о детских тревожных расстройствах гораздо больше, чем в прошлом.Независимо от того, какое тревожное расстройство у вашего ребенка, вы всегда сможете найти профессионального терапевта, который сможет вам помочь. Американская ассоциация тревожности и депрессии располагает множеством ресурсов, включая публикации по самопомощи, группы поддержки, руководства по лечению и инструмент для поиска терапевтов.

Вы также можете помочь своему ребенку дома, проявив поддержку и понимание.

  • Если ваш ребенок расстраивается и беспокоится, сохраняйте спокойствие, разговаривая с ним через это.
  • Не наказывайте своего ребенка за ошибки в учебе или отсутствие успеваемости.
  • «Поймайте» их, когда они преуспеют: хвалите даже небольшие достижения и будьте конкретны.
  • План переходов. Если из-за беспокойства вашего ребенка ходить в школу по утрам очень тяжело, выделите достаточно времени.
  • Уважая конфиденциальность вашего ребенка, давайте его учителям и тренерам информацию, которая им необходима, чтобы помочь им понять, что происходит.

Прежде всего, будьте готовы выслушать, когда ваш ребенок хочет поговорить с вами о своем беспокойстве. Дети с тревожными расстройствами часто пытаются скрыть свои страхи, потому что думают, что вы их не поймете.Так что дайте ребенку понять, что вы готовы слушать, когда он будет готов говорить.

Панические атаки у детей — советы родителям

Панические атаки — это внезапные и неожиданные эпизоды серьезной тревоги, которые могут не иметь очевидных триггеров и могут произойти, когда человек меньше всего этого ожидает. Панические атаки могут быть чрезвычайно пугающими, особенно если это ребенок.

Может быть неприятно наблюдать, как ваш ребенок борется с паническими атаками.Вы можете чувствовать себя беспомощным и не знать, куда обратиться или что делать лучше всего. Однако важно знать, что вы не одиноки и можете предпринять шаги, чтобы помочь своему ребенку.

Каковы симптомы панических атак?

Панические атаки могут вызывать ряд психологических и физических симптомов, которые могут различаться от человека к человеку. Вашему ребенку может казаться, что он потерял контроль и оказался в ловушке или не может освободиться из определенной ситуации.Панические атаки также могут сопровождаться физическими симптомами, которые могут включать:

  • Чувство обморока, головокружения или головокружения
  • Чувство тошноты
  • Дискомфорт в животе
  • Боли в груди и одышка
  • Учащенное сердцебиение
  • Колебания температуры тела
  • Гипервентиляция

В большинстве случаев панические атаки длятся всего несколько минут, прежде чем утихнут. Однако симптомы иногда могут заставить людей поверить, что у них сердечный приступ или они «сходят с ума», что может заставить их беспокоиться о новой панической атаке и в конечном итоге привести к возникновению «порочного круга».’

Что вызывает панические атаки у детей?

Как и в случае с большинством психических расстройств, исследования показывают, что существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность панических атак у вашего ребенка. К ним относятся:

  • Наследственные / генетические факторы — исследования показывают, что наличие близкого родственника (например, родителя или брата или сестры), страдающего паническими атаками, повышает вероятность того, что ребенок также испытает панические атаки
  • Фобии — дети могут испытывать приступы паники в результате воздействия чего-то, чего они боятся
  • Существующее психическое заболевание, такое как тревога , депрессия , обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Кратковременные эмоциональные триггеры, такие как тяжелая утрата
  • Низкая самооценка
  • Некоторые вещества также могут вызывать симптомы панической атаки у детей, включая кофеин

Действия, которые вы можете предпринять, чтобы помочь своему ребенку справиться с паническими атаками

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать как родитель, чтобы помочь своему ребенку справиться с паническими атаками.

Сохранять контроль во время панической атаки

Если у вашего ребенка паническая атака, вполне вероятно, что он почувствует, что потерял контроль. Вот почему для вас так важно сохранять контроль во время панической атаки. Постарайтесь сохранять спокойствие и разговаривать с ними нежным и успокаивающим голосом. Попросите их сделать глубокий вдох и заверить их, что паника скоро пройдет. Как только паническая атака начнет утихать, дайте им достаточно времени и места, чтобы они успокоились.

Дыхательные упражнения

Объясните своему ребенку, что во время панической атаки у него учащается дыхание, что может вызвать у него головокружение, головокружение и боли в груди. Научите их замедлять дыхание; это может помочь уменьшить физические симптомы панической атаки и помочь панической атаке пройти быстрее. Скажите ребенку, чтобы он вдохнул через нос в течение трех секунд (при этом он должен почувствовать, как его грудь расширяется), задержите дыхание на две секунды, прежде чем выдохнуть полностью и полностью.Затем ваш ребенок сможет использовать эту стратегию дыхания в следующий раз, когда у него случится паническая атака.

Научите ребенка паническим атакам

Панические атаки могут пугать, и ваш ребенок может беспокоиться о множестве вещей, начиная от беспокойства о том, что люди смеются над ними, до беспокойства о том, что у него сердечный приступ или даже о том, что он умирает. Рассказывая своему ребенку о панических атаках, вы можете помочь развеять некоторые из этих тревог.Объясните своему ребенку, что приступы паники — обычное дело, и они не опасны, даже если они могут чувствовать себя пугающими и неудобными. Убедите их, что приступы паники кратковременны, и даже если им кажется, что они продолжаются вечно, они всегда заканчиваются. Также важно сообщить вашему ребенку, что, скорее всего, никто (кроме близких ему людей) не сможет сказать, что у него паническая атака, чтобы ему не нужно было беспокоиться о людях. смеяться над ними или осуждать их.

Поощряйте ребенка смотреть в лицо своим страхам

Если у вашего ребенка возникают панические атаки в ответ на определенные ситуации или объекты, важно побудить его взглянуть в лицо своим страхам.Например, если ваш ребенок паникует, находясь в машине, постепенно подвергайте его этому, тщательно продумывая шаги, например, сидя в машине, когда она припаркована, прежде чем постепенно переходить к путешествию в машине для очень коротких поездок. Это поможет вашему ребенку осознать, что его страхи иррациональны. Хвалите и поощряйте ребенка на протяжении всего этого процесса и заверяйте его, что ему не придется бороться в одиночку.

Бросьте вызов негативному мышлению

То, как ваш ребенок думает о вещах, может повлиять на его уровень паники.Многие из их мыслей выйдут из-под их контроля и могут быть негативными и бесполезными. Поэтому важно помочь ребенку понять, что это всего лишь мысли, а не факты. Даже если ваш ребенок может поверить во многие свои бесполезные мысли во время панической атаки, этим мыслям следует бросить вызов, поскольку они часто основаны на неверных предположениях. Например, ваш ребенок может подумать, что у него сердечный приступ, когда он паникует, что может вызвать у него еще большую панику.Помогите им оспорить эту мысль, напомнив им, что, когда они думали, что у них ранее был сердечный приступ, это было не так, и их паническая атака утихла.

Помогите ребенку переключить внимание

Скорее всего, у вашего ребенка будет много негативных мыслей во время панической атаки. Вы можете помочь им отвлечься от этих мыслей, побудив их сосредоточиться на чем-то другом, в идеале на чем-то, что их успокаивает или успокаивает.Это может быть любимая игрушка, фотография чего-нибудь интересного или домашнее животное. Вы также можете помочь своему ребенку развить «счастливое место» в его голове. Поощряйте их думать о ситуации или месте, в которых они чувствуют себя в безопасности и комфортно, и скажите им сосредоточиться на этом всякий раз, когда они испытывают панику.

Убедите ребенка, что рядом всегда найдутся люди, готовые помочь

Важно дать ребенку понять, что ему никогда не придется страдать в одиночку; всегда найдется кто-нибудь, кто поможет и выслушает их.Расскажите учителям вашего ребенка об их панических атаках и попросите их вмешаться, если у вашего ребенка она есть в школе. Поощряйте ребенка всегда разговаривать с кем-то и быть с кем-то, если он чувствует надвигающуюся паническую атаку.

Получить помощь

Хотя эти шаги могут помочь вам поддержать вашего ребенка, если он испытывает постоянные панические атаки, возможно, им потребуется профессиональная помощь. В Priory наши опытные специалисты по детям и подросткам смогут помочь вашему ребенку определить причины его паники и помочь ему на каждом этапе пути к преодолению панических атак.

У вашего ребенка паническая атака

У вашего ребенка паническая атака

Я слышу, как многие люди очень драматично используют фразу «паническая атака», описывая стрессовые или пугающие события. Конечно, в большинстве случаев это не настоящие клинические приступы паники, но я слышу это достаточно, чтобы подумать, на эту тему стоит потратить некоторое время, особенно для детей, которым может быть очень трудно разобраться в этих невероятно сложных эпизодах. А у детей бывают приступы паники. Да, они… это немного отличается от панической атаки среднего взрослого по соседству. Итак, приступим к делу.

Паническая атака ..

, когда ребенок переживает случайный кратковременный эпизод сильного страха и расстройства, который может сопровождаться реальными физическими симптомами. Приступ обычно не длится более 10 минут и проходит сам по себе. Ребенок может жаловаться на учащенное сердцебиение, тошноту, боль в груди, дрожь, потливость или головокружение. Он / она может даже заявить, что чувствует, что собирается умереть. Настоящего триггера для настоящей панической атаки не существует, но дети могут связать ее с чем-то конкретным, и если это повторяется неоднократно, это может негативно повлиять на многие аспекты их жизни, от желания ходить в школу или в общественных местах до контакта с людьми. вещи или переживания, которые они связывают с паникой. Эти панические атаки кажутся очень реальными для ребенка, испытывающего их, и, вероятно, представляют собой выброс адреналина (в плохом смысле), который он / она не может контролировать.

У меня было ровно 2 приступа паники, и мои симптомы были хрестоматийными.

Мое сердце билось со скоростью милю в минуту; У меня кружилась голова, я вспотел и чувствовал непреодолимую гибель, которую не могу объяснить. У меня не было причин так думать. Конечно, это чувство постепенно прошло, но во время эпизода я чувствовал себя УЖАСНО. Я на 100% симпатизирую людям, которые регулярно проходят это лечение, независимо от их возраста.

Первоначальный трюк состоит в том, чтобы убедиться, что у симптомов нет никаких других органических причин.Например, нам нужно убедиться, что учащенное сердцебиение не вызвано настоящей АРРИТМИЕЙ (ненормальным сердечным ритмом). Как только это все решено, следует сосредоточить внимание на консультировании, биологической обратной связи и поведенческих методах, которые помогут ребенку распознать приступ паники и дать ему инструменты, которые помогут справиться с ней. В тяжелых случаях некоторым детям могут потребоваться лекарства, такие как антидепрессанты, чтобы облегчить симптомы.

Что делать, если вы знаете ребенка с паническими атаками?

1.Будьте спокойны и внимательно слушайте
2. Утешайте и поощряйте
3. Похвалите за усилия, направленные на то, чтобы распознать и «пройти через это»
4. Помогите с методами расслабления и биологической обратной связи.

Очевидно, что здесь требуется большая внимательность, но я думаю, что пора нам привлечь немного больше внимания к этой проблеме и помочь детям, чтобы, может быть, просто возможно — паники было немного меньше.

Перейти к предыдущей статье: Эта поросенок ушла на рынок…

Вернуться к статьям
Следующая статья

6 типов беспокойства, которые могут повлиять на детей, и как помочь

Само детство — довольно тревожный процесс.Детям поручено изучать новые навыки, решать новые задачи, преодолевать страхи и ориентироваться в мире, который не всегда имеет смысл. Но иногда эти страхи или факторы стресса оказываются слишком серьезными, и обычных удобств, которые могут предоставить взрослые, кажутся недостаточными. В этих случаях у ребенка может быть диагностируемое тревожное расстройство.

Тревожные расстройства — наиболее часто встречающиеся психические заболевания в Соединенных Штатах, и дети не исключение. 1 Примерно каждый восьмой ребенок может иметь тревожное расстройство, но большинство детей, которым был бы поставлен диагноз, не получают необходимого лечения. 2 Отсутствие лечения тревожности подвергает ребенка риску снижения успеваемости в школе, плохих социальных навыков и вредного поведения, например, злоупотребления психоактивными веществами.

Продолжение статьи ниже

Могли ли вы или ваш ребенок страдать от беспокойства?

Пройдите нашу 2-минутную викторину о тревожности, чтобы узнать, может ли вам помочь дальнейшая диагностика и лечение.

Пройти тест на тревогу

Типы тревожных расстройств у детей

Существует много типов тревожных расстройств, но вот расстройства, с которыми чаще всего сталкиваются дети. 3

Генерализованное тревожное расстройство — Если ваш ребенок испытывает чрезмерное беспокойство или беспокойство, которое приводит к усталости, раздражительности, мышечному напряжению, затруднению концентрации внимания или нарушениям сна, ему может быть поставлен диагноз генерализованного тревожного расстройства. Это беспокойство может быть связано с успеваемостью в школе, дружбой, семейными отношениями или другими делами или проблемами.

Расстройство тревоги разлуки — Некоторая тревога разлуки уместна с точки зрения развития, особенно для детей в возрасте от 1 до 3 лет.Но что касается детей старшего возраста, если они испытывают чрезмерный страх или тревогу по поводу разлуки с опекунами, то им может быть поставлен диагноз тревожного расстройства, связанного с разлукой. Дети с этим расстройством могут часто беспокоиться о смерти родителей или о разлучении с ними. Они могут отказываться ходить в школу или ходить в школу, им снятся кошмары о разлуке, или они могут испытывать такие физические симптомы, как головные боли или тошнота из-за этого беспокойства.

Избирательный мутизм — Дети с избирательным мутизмом могут отказываться говорить в определенных социальных ситуациях, даже если они очень разговорчивы дома или там, где им комфортно.Они могут отказываться говорить в школе и отстраняться от других или избегать зрительного контакта. Это заболевание чаще всего диагностируется у детей в возрасте около 5 лет.

Specific Phobia — Некоторые дети могут проявлять страх или тревогу по поводу определенного объекта или ситуации. Если этот страх длится долгое время и несоразмерен реальной представляемой опасности, этот страх можно классифицировать как фобию. Дети будут плакать, замерзать или цепляться за взрослого, когда присутствует их страх. У детей могут быть фобии, которые включают (но не ограничиваются ими) животных, штормы, иглы, громкие звуки и замкнутые пространства.

Паническое расстройство — Дети, которые испытывают повторяющиеся панические атаки и беспокоятся о том, что у них их будет больше, могут иметь паническое расстройство. Ребенок, страдающий панической атакой, может жаловаться на симптомы, которые могут включать одышку, боль в груди, ощущение удушья, тошноту, головокружение, ощущение холода или тепла, страх «сойти с ума» и страх смерти.

Социальное тревожное расстройство — Если ваш ребенок сильно боится участвовать в уроке или взаимодействовать со своими сверстниками, то у него может быть социальное тревожное расстройство.Дети могут проявлять этот страх через истерики, плач, цепляясь за взрослых, замерзая или отказываясь говорить. Они также могут пытаться избегать социальных ситуаций, вызывающих этот страх.

Помощь детям при тревоге

Не стесняйтесь проконсультироваться со специалистами по поводу беспокойства вашего ребенка, поскольку они могут направить вас к нужным ресурсам и провести надлежащую оценку. Детей с тревожными расстройствами обычно лечат разговорной терапией, лекарствами или их комбинацией.Когнитивно-поведенческая терапия может помочь ребенку проверить, какие мысли у него реалистичны или нереалистичны. Игровая терапия может лучше всего работать с маленькими детьми, чтобы справиться с тревогами. Некоторым детям лекарства могут быть назначены краткосрочно или долгосрочно, в зависимости от характера и тяжести симптомов. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются наиболее часто назначаемыми лекарствами для лечения тревожных расстройств у детей. 4

Родители часто могут чувствовать себя беспомощными, когда видят, что их ребенок испытывает сильный страх или беспокойство.Может возникнуть соблазн просто отстранить ребенка от всех ситуаций, вызывающих это беспокойство, или чрезмерно приспособиться к его страху. Эти действия только делают ребенка более чувствительным к этой среде. Родители могут подтвердить чувства ребенка, но также продемонстрировать спокойствие и уверенность в том, что их ребенок будет в порядке и сможет справиться с пугающими ситуациями, такими как школа или знакомство с новыми людьми. Кроме того, поскольку дети больше всего тревожатся перед сложной ситуацией, важно, чтобы родители не задавали слишком много вопросов о тревоге.Помните, что ваша цель как родителя — избавить ребенка от всех тревог. Ваша задача — помочь вашему ребенку научиться эффективно справляться с тревогой, чтобы он мог справляться с жизненными проблемами в течение долгого времени.

Тревога неизбежна в жизни, но ни один ребенок не должен чувствовать себя застрявшим в ней. Какие шаги вы можете предпринять сегодня, чтобы помочь своему ребенку научиться успешно справляться с тревогой?

Последнее обновление: 26 февраля 2021 г.

Симптомы и способы оказания помощи

У детей с тревогой симптомы могут отличаться от симптомов у взрослых.Например, помимо страха и беспокойства они могут проявлять гнев или раздражительность.

Понятно, что родители будут беспокоиться о тревоге своего ребенка, но важно знать, что некоторое детское беспокойство является нормальным и ожидаемым. Тем не менее, у некоторых детей есть тревожные расстройства. К счастью, есть вещи, которые родители могут сделать, чтобы помочь своим детям вылечиться и справиться с чувством беспокойства.

Общие детские заботы

Есть ряд вещей, которые обычно вызывают беспокойство и беспокойство у детей разного возраста.Новые ситуации, сложные задачи и даже незнакомые люди могут время от времени вызывать у детей страх и беспокойство.

Другие опасения, связанные с возрастом, включают:

  • Тревога незнакомца, начинающаяся в возрасте 7-9 месяцев и разрешающаяся примерно в возрасте 3 лет
  • Боязнь темноты, монстров, насекомых и животных у дошкольников
  • Боязнь высоты или шторма у детей младшего школьного возраста
  • Беспокойство о школе и друзьях у детей старшего школьного возраста и подростков

Эти детские страхи нормальны и обычно уменьшаются сами по себе по мере взросления ребенка.Чтобы указать на истинные симптомы тревожного расстройства, требуется нечто большее, чем случайное беспокойство, которое может быть нормальным.

Признаки и симптомы у детей с тревогой

Хотя время от времени бывает тревожным, у детей также часто возникают тревожные расстройства. Хотя оценки распространенности различаются, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что 7,1% детей в возрасте от 3 до 17 лет имеют диагностируемую тревогу.

Дети с истинными симптомами тревоги могут испытывать такие симптомы, как:

  • Гнев или агрессия
  • Как избежать определенных ситуаций
  • Ночное недержание мочи
  • Изменения аппетита
  • Усталость
  • Проблемы в школе
  • Головные боли
  • Раздражительность
  • Напряжение мышц
  • Нервные привычки, например, кусание ногтей
  • Кошмары
  • Отказ идти в школу
  • Беспокойство
  • Социальная изоляция
  • Боль в животе
  • Проблемы с концентрацией
  • Проблемы со сном (бессонница)

Частота и появление симптомов могут варьироваться в зависимости от характера беспокойства.Некоторые страхи (например, социальная тревога или фобия) могут быть вызваны конкретными ситуациями, объектами или условиями. Другие типы беспокойства, такие как генерализованное тревожное расстройство или паническое расстройство, могут вызывать симптомы, которые возникают с большей частотой.

Другие признаки, вызывающие беспокойство, включают симптомы, которые мешают ребенку учиться, взаимодействовать со сверстниками, спать по ночам или нормально функционировать в повседневной жизни.

Обычные детские страхи, сохраняющиеся после того возраста, в котором они, как ожидается, исчезнут (например, боязнь темноты или отсутствие родителей в дошкольном возрасте), также вызывают беспокойство.

Типы детской тревожности

Как и у взрослых, у детей могут быть и другие тревожные расстройства, от разлуки и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) до панических атак. Некоторые признаки беспокойства обнаружить легче, но другие тревожные расстройства выявить немного сложнее.

Некоторые из различных типов детской тревожности включают:

Тревога разлуки

Боязнь разлуки включает в себя преувеличенный страх разлуки с родителями и опекунами.Этот тип беспокойства часто встречается у маленьких детей, но обычно начинает уменьшаться, когда ребенку исполняется 3 или 4 года. Симптомы разлуки обычно довольно легко обнаружить и включают отказ куда-либо пойти без родителя или опекуна, отказ спать в одиночестве, или отказ идти в школу.

Генерализованное тревожное расстройство

В рамках диагностики генерализованного тревожного расстройства (ГТР) у ребенка должны быть доказательства чрезмерного страха и беспокойства (которые могут проявляться в виде вышеперечисленных симптомов) в течение шести месяцев или более, и они должны быть вызваны более чем чем одним: например, беспокойство о работе, учебе и друзьях.

Кроме того, ребенку с генерализованным тревожным расстройством будет сложно контролировать свое беспокойство, и это вызовет у него дистресс и некоторые нарушения. Например, они могут быть настолько раздражительными из-за того, что не спят, что у них возникают проблемы с общением с друзьями или их оценки падают из-за того, что они не могут сосредоточиться.

Дети с генерализованным тревожным расстройством могут также иметь соматические симптомы, такие как головные боли, боли в животе, боли и боли в мышцах.

Специфические фобии

Помимо генерализованного тревожного расстройства, у детей могут быть более специфические фобии. Они становятся тревожными и обеспокоенными, но только из-за очень специфических триггеров, таких как гроза, пауки, оставление в покое или посещение бассейна и т. Д.

Хотя эти дети могут плакать и цепляться за своих родителей, если они рядом или думают, что будут рядом с чем-то, чего они действительно боятся, к счастью, большинство детей перерастают этот тип тревожного расстройства.

Обсессивно-компульсивное расстройство

У детей с ОКР могут быть либо повторяющиеся навязчивые мысли (навязчивые идеи) об определенных вещах, часто вместе с повторяющимся поведением, либо умственные действия (компульсии), которые они совершают, такие как частое мытье рук, многократная проверка вещей или повторение определенных слов или фраз. себе в ответ на навязчивые идеи.

Панические атаки

Панические атаки, хотя и редко встречаются у детей, являются еще одним типом тревожного расстройства, которое становится все более распространенным в более позднем подростковом возрасте.Помимо сильного страха или дискомфорта, определение панической атаки требует наличия четырех или более следующих симптомов:

  • Чувство нереальности (дереализация) или отстраненность от себя (деперсонализация)
  • Боль в груди
  • Озноб или приливы
  • Головокружение
  • Чувство удушья
  • Страх потерять контроль
  • Ощущение одышки
  • Тошнота или боль в животе
  • Онемение или покалывание (парестезии)
  • Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • Потливость
  • встряхивание

Избирательный мутизм

Из всех тревожных расстройств у детей избирательный мутизм, пожалуй, тот, на который чаще всего не обращают внимания, поскольку люди думают, что эти дети просто очень застенчивы.Дети с избирательным мутизмом на самом деле отказываются разговаривать и могут разговаривать дома только с близкими членами семьи. В школе или в других ситуациях они часто становятся тревожными и чувствуют себя некомфортно, когда от них ждут разговора.

Помогите ребенку с тревогой

К счастью, тревожные расстройства поддаются лечению. Если симптомы тревоги мешают нормальной повседневной деятельности вашего ребенка, поговорите с педиатром, детским психологом и / или детским психиатром.Для детей школьного возраста школьный консультант также может предложить поддержку, совет и направление для дальнейшего обследования и лечения.

Также важно отметить, что, как и взрослые женщины, девочки испытывают тревогу примерно в два раза чаще, чем мальчики. Поскольку тревожность имеет тенденцию усиливаться, если ее не лечить, эксперты предлагают, чтобы все девочки в возрасте от 13 лет и старше проходили скрининг на тревожность во время обычных медицинских осмотров.

Есть также вещи, которые родители могут делать дома, чтобы помочь детям научиться справляться со своим чувством тревоги.Тактики, которые могут помочь:

  • Не избегайте того, чего боится ваш ребенок . Хотя это может принести краткосрочное облегчение, использование избегания в качестве механизма преодоления усиливает тревогу и со временем усугубляет ее.
  • Предлагаю комфорт и модель положительные отзывы . Слушайте, что волнует вашего ребенка, но будьте осторожны, чтобы не усилить эти страхи. Вместо этого помогите своему ребенку практиковать техники релаксации, моделируя соответствующие, не вызывающие страха реакции на источник беспокойства вашего ребенка.
  • Помогите ребенку научиться терпеть свой страх . Позволив вашему ребенку постепенно столкнуться с источником его страха, используя техники релаксации, чтобы успокоить его реакцию страха, может помочь ему научиться терпеть стресс и, в конечном итоге, понять, что бояться нечего.

То, как родители справляются с тревогой, может повлиять на то, как дети справляются со своими страхами. Хотя родителям не следует делать вид, что у них нет беспокойства, им следует сосредоточиться на том, чтобы показать детям, что с этим можно спокойно мириться и с чем можно эффективно справиться.

панических атак у детей | Как помочь

Все больше и больше молодых людей борются с тревогой в Великобритании. Вот как вы можете помочь ребенку, который переживает паническую атаку

По данным NHS, количество молодых людей, получающих лечение в больницах, выросло на 42% всего за один год, и тысячам людей поставили диагноз «тревога». Childline также сообщает о 35% -ном росте количества звонков, связанных с тревогой, за последние 12 месяцев, а новое исследование среди 700 детей в возрасте 10 и 11 лет, проведенное благотворительной организацией по охране психического здоровья Place2Be, предполагает, что почти две трети волнуются «постоянно».Так почему же дети так тревожатся?

Одна теория указывает на рост популярности социальных сетей. Молодые люди раньше знакомятся с онлайн-миром, а сайты социальных сетей могут стать негативной средой для молодых впечатлительных умов. Социальные сети также связаны с кибер-издевательствами, низкой самооценкой и плохим телесным представлением, которые могут усилить чувство тревоги.

Детям и молодым людям бывает трудно выразить свои опасения, и они могут сдерживать эмоции.Если эти чувства не устранить, они могут повлиять на психическое здоровье, приводя к тревожным расстройствам и внезапным паническим атакам.

Обнаружение предупреждающих знаков

Беспокойство влияет на всех по-разному. Однако есть некоторые общие симптомы, на которые следует обратить внимание у вашего ребенка:

  • Они пытаются сконцентрироваться
  • У них проблемы со сном
  • Их пищевые привычки изменились
  • Они быстро становятся злыми или раздражительными
  • Они кажутся напряженными, суетливыми или часто нуждаются в туалете
  • Без видимой причины плачут чаще обычного
  • Они прилипчивы и не хотят оставлять вас
  • Жалуются на плохое самочувствие или боли в животе

Конечно, всякий раз, когда вы замечаете изменения в поведении или здоровье вашего ребенка, рекомендуется записаться на прием к местному терапевту.Хотя беспокойство может быть основной причиной, всегда разумно сначала исключить проблему с физическим здоровьем.

Скажите что-нибудь вроде: «Я знаю, что ты не в порядке, но с тобой все будет в порядке», «Я помогу тебе пройти через это, и это скоро закончится» и «Сделай несколько глубоких вдохов».

Как помочь запаниковавшему ребенку

Панические атаки — невероятно пугающий симптом беспокойства. Они могут длиться от пяти до 20 минут и иметь очень реальные физические эффекты, такие как боль в груди, одышка, головокружение, тошнота и / или дрожь.

Дети могут не так хорошо выражать свои чувства, как взрослые, поэтому бывает трудно понять, нужна ли им помощь. Мы спросили члена Консультации и детского психотерапевта Ширли Огилви, как вы можете помочь своему ребенку, если подозреваете, что у него паническая атака:

1. Оставайтесь под контролем. Помните, ребенок в разгар панической атаки потерял чувство контроля, что само по себе пугает и подавляет.

2. Сохраняйте спокойствие и внимательность, используя твердый, но мягкий тон голоса, чтобы сообщить, что вы здесь и рядом с ними, и что вы понимаете, насколько они обеспокоены.

3. Используйте соответствующие возрасту слова для описания беспокойства, например, «шаткий» или «испуганный». Таким образом вы передадите ребенку, который находится в эпицентре эмоциональной бури, чувство безопасности, уверенности и сдержанности.

4. Сделайте так, чтобы ребенок чувствовал себя в большей безопасности. Используйте успокаивающие слова. Используйте их имя. Скажите что-нибудь вроде: «Я знаю, что ты не в порядке, но с тобой все будет в порядке», «Я помогу тебе пройти через это, и это скоро закончится» и «Сделай несколько глубоких вдохов».”

5. Напомните им, что панические атаки всегда заканчиваются и они их преодолеют. Это вселяет надежду. Однако постарайтесь не давать чрезмерных заверений. Вы хотите, чтобы ваш ребенок нашел свои собственные стратегии выживания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *